一、名词解释

1．呼吸膜

2．肺牵张反射

3．氧离曲线

4．动脉血氧分压(PaO2)

5．动脉血氧饱和度(Sa02)

6．pH值

7．肺性脑病8．慢性支气管炎

9．阻塞性肺气肿

10．慢性肺源性心脏病

11．支气管哮喘

12．呼吸衰竭

13．工型呼吸衰竭

14．Ⅱ型呼吸衰竭

15．急性呼吸窘迫综合征

  (**S)

16．肺炎

17．社区获得性肺炎

18．院内获得性肺炎

19．传染性非典型肺炎

20．睡眠呼吸暂停综合征

二、单项选择题

1．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：    (    )

  A．嗜酸性粒细胞    B．肥大细胞

  C．中性粒细胞  D．巨噬细胞

  E．淋巴细胞

2．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问

  题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：(    )

  A．哮喘急性发作(轻度)    B．哮喘急性发作(中度)

  C．哮喘急性发作(重度)    D．慢性哮喘发作(重度)

  E．哮喘急性发作(危重)

3．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：(    )

  A．慢性纤维空洞型肺结核    B．尘肺

  C．支气管哮喘    D．支扩

  E．以上都不是

4．慢性呼吸衰竭最多见的原因是：    (    )

  A．肺血管病变    B．慢性阻塞性肺病

  C．广泛胸膜增厚    D．广泛肺间质纤维化

  E．呼吸肌疾病

5．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：  (    )

  A．血气分析    B．发绀

  C．神志变化    D．呼吸困难

  E．多汗

6．肺通气／血流比值的正常值为：    (    )

  A．1．0    B．2．0

  C．0．96 D．O．84

  E．0．6

 7．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原

  则中，最重要的是：    (  )

  A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒    B．积极控制感染

  C．持续低流量给氧    D．补充血容量

  E．增加通气量

8．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好

  转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体

  温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发

  绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是：  (    )

  A．并发心肌炎    B．并发**S

  C．并发气胸    D．并发心力衰竭

  E．并发二重感染

9．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：

    (    )

  A．咳嗽    B．咯血

  C．胸痛    D．呼吸困难

  E．发热

10．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩

    小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：  (    )

    A．肿瘤压迫膈神经    B．肿瘤压迫臂丛神经

    C．肿瘤压迫上腔静脉    D．肿瘤压迫颈交感神经

E．肿瘤压迫肋间神经

11．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸

    腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案

    为2SHRZ／7HR，早期加用**辅助治疗。应用**的

    目的是：    (    )

    A．替代治疗    

    B．防止病灶播散

    C．预防发生其他部位的结核

    D．减轻毒性症状，促进胸水吸收

E．发挥抗炎作用

12．肺炎球菌的致病力主要取决于：    (    )

    A．细菌产生的内毒素

    B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力

    C．细菌的大量、快速繁殖

    D．细菌毒素诱发溶血

E．细菌产生的外毒素

13．军团菌肺炎的诊断标准之一为：    (    )

    A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

    B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

  C．X线胸片肺部具有炎症性阴影

  D．痰涂片见有革兰阳性球菌

  E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

14．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：

    (    )

  A．额面平均电轴≥一90。

  B．Sv1+Rv5≥1．05 mV

  C．不完全左束支传导阻滞

  D．不典型肺型P波

  E．V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

15．结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：

    (    )

    A．表示身体未受过结核感染

    B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)

    C．受过结核菌感染，但无活动病灶

    D．粟粒性肺结核

E．肾病综合征**治疗中

16．女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸

    透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8>(10。／L，胸水为淡血性

    渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：    (    )

    A．细菌性肺炎并胸膜炎    B．结核性胸膜炎

    C．肺栓塞并胸腔积液    D．癌性胸腔积液

E．病毒性胸腔积液

17．肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：  (   )

    A．强心剂    B．利尿剂

    C．抗生素    D．尽量改善呼吸功能

E．营养支持

18．不是应用机械通气的指征是：    (    )

  A．意识障碍，呼吸不规则

  B．气道分泌物多且排痰障碍

  C．极易发生呕吐及误吸

  D．肺大疱

  E．严重缺氧或(和)COz潴留

19．关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：    (    )

  A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生

  B．是一种脂蛋白

  C．主要成分是二棕榈酰卵磷脂

  D。分布于肺泡液体分子的内层

  E．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

20．下列叙述中，错误的是：    (  )

   A．o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

    B．溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压   

    C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

    D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E．C02主要以HCO3形式在血液中运输

21．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：    (    )

  A．支气管平滑肌痉挛    B．黏液栓形成

  C．气道黏膜水肿    D．气道壁重建

  E．气管内异物

22．哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：  (    )

    A．代谢性酸中毒    B．呼吸性酸中毒

    C．呼吸性碱中毒    D．代谢性碱中毒

E．代碱合并代酸

23．对哮喘重度发作处理错误的是：    (    )

    A．氧疗    B．静脉用糖皮质激素

    C．静脉用氨茶碱    D．控制补液量~2000 ml

E．激素吸入

24．出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：  (    )

  A．重症肌无力    B．肺叶切除术后

  C．肺气肿    D．肺水肿

  E．急性肺炎

25．慢支并发肺气肿时，其主要症状是：    (    )

    A．突然出现呼吸困难    B．逐渐加重的呼吸困难

    C．喘息    D．发绀

E．心悸

26．下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的说法中，错

  误的是：    (    )

  A．有利于气道分泌物的清除

  B．有利于保持气道的通畅

  C．有利于防止下呼吸道感染

  D．便于与呼吸机连接

  E．防止误吸

27．患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸

    闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺

    可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价

    值的是：    (    )

    A．血常规及生化检查    B．纤维支气管镜检查

    C．肺通气功能检查    D．肺弥散功能检查

E．血气分析

28．下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述

    中，错误的是：    (  )

    A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm

    B．右下肺动脉干横径与气管横径比≥1．07

    C．肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm

    D．右心室增大

E．心脏向左下扩大

29．患者，男性，60岁，**性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影

    增大，为确定诊断，最适宜的检查是：    (    )

  A．纤维支气管镜检查    B．胸部CT

  C．肺穿刺活检    D．支气管造影

  E．痰脱落细胞检查

30．下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：    (    )

  A．多见于男性    B．与吸烟关系密切

  C．多表现为中央型肺癌    D．最易发生胸膜转移

  E．咳嗽症状出现早

31．患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏

  力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，

  左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：    (    )

  A．左肺不张    B．左胸腔积液

  C．左肺实变    D．左肺大泡

  E．左侧气胸    

32．男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明

  显，减轻症状所应采取的措施是：    (    )

  A．吸氧    B．静脉注射氨茶碱

  C．口服速尿    D．立即抽胸腔积液

  E．立即平卧

33．对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：(    )

  A．寒战    B．持续高热

  C．咳嗽、呼吸困难    D．咯铁锈色痰

  E．胸痛

34．普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：    (    )

  A．起病缓急    B．发病程度

  C．有无末梢循环衰竭    D．胸痛、呼吸困难程度

  E．感染病原菌不同

35．肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：    (    )

  A．链霉素    B．氧氟沙星

  C．青霉素    D．丁胺卡那

  E．红霉素

36．军团菌肺炎抗菌治疗首选：    (    )

  A．红霉素    B．氯霉素

  C．青霉素    D．先锋霉素

  E．氧氟沙星

37．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：(    )

  A．高碳酸血症    B．呼吸性酸中毒

  C．肺血管痉挛    D．缺氧

  E．肺血管重构

38．显性肺动脉高压的诊断依据是：    (    )

    A．出现心力衰竭

    B．静息时肺动脉平均压≥20 mmHg

    C．静息时肺动脉平均压≤20 mmHg

    D．运动时肺动脉平均压≥20 mmHg

    E．运动时肺动脉平均压≤20 mmHg

 39．慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：  (    )

    A．房性早搏    B．室性早搏

    C．心房颤动    D．室上性心律失常

E．室性心律失常

40．患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，

    哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：Pa02

    12．8 kPa(96 mmHg)，PaC02 2．6 kPa(20 mmHg)，pH 7．62，

    可能性最大的病因是：    (  )

    A．自发性气胸    B．肺梗死

    C．支气管哮喘发作    D．过度通气

E．急性喉炎

41．慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：    (    )

    A．肺性脑病    B．心律失常

    C．心力衰竭    D．重症呼吸道感染

E．消化道出血

42．女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段

    3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊

    断为：    (    )

    A．肺不张    B．肺癌

    C．金黄色葡萄球菌肺炎    D．继发性肺结核

E．肺囊肿

43．结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：    (    )

    A．有无结核接触史    B．临床症状

    C．胸部x线特征    D．痰细菌学检查

E．CT检查

44．结核病的主要传播途径是：    (  )

    A．消化道    B．呼吸道

    C．泌尿生殖道    D．血液

E．皮肤

45．下面选项不是继发性肺结核所具备的：    (    )

    A．肺尖部最常受累    B．可形成纤维性空洞

    C．病程长，时好时坏    D．淋巴道传播为主

E．可有于酪样坏死

46．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧

    浓度，下列选项正确的是：    (    )

    A．<25％    B．<35％

    C．<45％    D．<55％

E．<65％

47．慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：    (    )

    A．上皮杯状细胞增生

    B．周围肺泡腔中持续蛋白渗出

    C．黏液腺增生、肥大

    D．管壁淋巴细胞浸润

    E．纤毛倒伏、脱落

 48．下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：    (    )

    A．口服抗生素预防感染

    B．氧疗改善机体缺氧状态

    C．增强体质、免疫治疗和呼吸体操

    D．解痉、平喘的药物

    E．祛痰、止咳的药物

  49．支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：    (    )

    A．去除诱因    B．抗原脱敏

    C．长期口服肾上腺皮质激素    D．色甘酸二钠

    E．菌苗疗法

  50．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：    (    )

    A．尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

    B．采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

    C．积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法    ，

    D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失

    调，应用糖皮质激素

    E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

51．下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：  (    )

    A．交感神经在支气管中分布少

    B．肾上腺素能β受体功能低下

    C．三磷酸腺苷增多

    D．环磷酸腺苷增多

    E．迷走神经兴奋

  52．支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主

    要药理效应：    (  )

    A．兴奋α受体    B．兴奋p受体

    C．兴奋α、β受体    D．兴奋Bz受体

    E．兴奋β1、β2受体

53．支气管哮喘病人PaC02增高表示：    (    )

  A．没有临床意义    B．病情好转

  C．病情严重    D．发作早期

  E．呼吸性碱中毒

54．重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：(    )

  A．静脉滴注氨茶碱

  B．静脉滴注糖皮质激素

  C．氧气吸入

  D．注射强心剂

  E．静脉补充液体

55．支气管哮喘的临床特征是：    (    )

    A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难

    B．反复发作吸气性呼吸困难

    C．反复发作混合性呼吸困难

    D．夜间阵发性呼吸困难

    E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿哕音

56．青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，Pa02

    7．98 kPa(60 mmHg)，PaC02 7．45 kPa(56 mmHg)，pH

    7．34。病情严重的主要原因是：    (    )

    A．支气管扩张药物不起作用    B．端坐呼吸

    C．发绀    D．低氧血症

E．二氧化碳潴留

57．慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质

    紊乱类型是：   (  )

    A．低钠血症    B．高钾、低氯血症

    C．低钙血症    D．低钾、低氯血症

E．高氯血症

58．肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：    (    )

    A．痰内有大量红细胞

  B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞

  C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物

  D．红细胞破坏后释放含铁血黄素

  E．以上都不是

59．下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：    (    )

  A．肺炎球菌性肺炎    B．支原体肺炎

  c．葡萄球菌性肺炎    D．克雷白杆菌肺炎

  E．病毒性肺炎

60．男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细

    胞18X109／L，青霉素治疗无效，胸部x线所见右上肺大片实

    变影，叶间隙下坠。诊断可能为：    (    )

    A．肺炎球菌性肺炎   B．克雷白杆菌肺炎

    C．葡萄球菌性肺炎    D．肺结核

E．渗出性胸膜炎

61．患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳

    嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，

    四肢厥冷，出汗，指端发绀，心律120次／分，血压10·4／6·5

    kPa(80／50 mmHg)。最可能的诊断是：    (    )

    A．自发性气胸    B．胸膜炎

    c．休克型肺炎    D．肺梗死

E．真菌性肺炎

62．治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：    (    )

    A．青霉素    B．磺胺类

    C．红霉素    D．庆大霉素

E．链霉素

63．产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：    (    )

    A．真菌    B．支原体

    C．肺炎双球菌    D．呼吸道合胞病毒

    E．革兰阴性杆菌

64．支原体肺炎自行消散的时间为：    (    )

    A．7～10天    B．3～4周

    C．1l～20天    D．2～3天

E．3～5天

65．急性肺脓肿最主要的临床表现是：    (    )

  A．咳嗽、咯血    B．急起胃寒、发热

  C．剧烈胸痛    D．干湿性哕音

  E．咯大量脓臭痰

66．急性肺脓肿的治疗原则是：    (    )

  A．止咳，祛痰，解痉，抗感染

  B．改善通气，纠正酸中毒

  C．支持疗法，祛痰，有效的抗生素

  D．积极抗感染，辅以**引流

  E．动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合

67．肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔

  直径6 cm，下一步治疗应首先考虑：    (    )

  A．加大抗生素剂量

  B．加**引流

  C．加用气管内滴注抗生素

  D．手术治疗

  E．人工气腹

68．血源性肺脓肿好发部位最多见于：    (    )

  A．右上叶后段    B．左上叶背段

  C．下叶基底段    D．右下叶背段

  E．以上都不是

69．有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：    (    )

    A．结核菌素试验要在24 h内判断

    B．结核菌素试验要在20 min内判断

    C．经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性

    D．经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性

E．结核菌素试验要在48～72 h内判断

70．对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：  (  )

  A．乙胺丁醇    B．对氨基水杨酸

  C．链霉素    D．异烟肼

  E．吡嗪酰胺

71．成人肺结核最可靠的诊断依据是：    (    )

    A．低热、咳嗽、盗汗、乏力

    B．血沉增快

    C．胸片有渗出性阴影

    D．痰涂片检查结核菌阳性

E．结核菌素试验阳性

72．结核病传染的主要途径与方式为：    (    )

    A．饮用未经消毒的病牛的奶

    B．皮肤外伤

    C．泌尿生殖道外伤

    D．吸人带菌的干燥痰液飞沫

E．吸人病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫

73．周围型肺癌，最常见的组织类型为：    (    )

  A．鳞状上皮癌    B．肺泡细胞癌

  C．未分化癌    D．腺癌

  E．转移癌

74．周围型肺癌的X线征象，具体表现为：    (    )

  A．可出现段或叶的局限性肺气肿

  B．圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样

    表现

  C．可有阻塞性肺炎

  D．可有囊性空洞或斑片状浸润

  E．可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影

75．肺癌空洞的X线表现为：    (    )

  A．薄壁空洞，内壁光滑

  B．薄壁空洞，内壁凹凸不平

  C．厚壁空洞，内有液平

  D．厚壁空洞，内壁凹凸不平

  E．以上都不是

76．最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：    (    )

  A．腺癌    B．小细胞癌

  C．肺泡细胞癌    D．鳞状细胞癌

  E．支气管腺癌(类)

77．结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：(    )

    A．年龄的大，J    B．草黄色渗出液

    C．有无畏寒、发热    D．血性渗出液

E．胸水细胞学检查

78．早期慢性支气管炎肺部X线表现是：    (  )

    A．无特殊征象    B．两肺纹理增粗、紊乱

    C．肺野透亮度增加    D．膈肌下降

E．胸廓扩张、肋间隙增宽

79．慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：    (    )

  A．早期可无异常体征

  B．急性发作期常有散在干湿哕音

  C．I罗音多变，易变

  D．常在背部出现固定性哕音

  E．可有哮鸣音及呼气延长

80．老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多

    伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿哕音及哮鸣

    音，血白细胞ll X 10。／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X

    线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断

    为：    (    )

    A．支气管哮喘发作    B．支气管扩张继发感染

    C．肺结核继发感染    D．阻塞性肺炎

E．慢性喘息型支气管炎继发感染

三、是非题

    1．抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。    (  )

    2．急性气管一支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。    (  )

    3．急性呼吸窘迫综合征(**S)时Fa02／Fi02≤300。    (    )

    4．对于军团病，首选β一内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。    (  )

    5．肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。    (    )

    6．平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及自三烯调节剂5类。    (    )

    7．影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少；呼吸膜厚度增加；生理无效腔增加；动一静脉短路增加；呼吸道阻力增加。    (    )

    8．潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。  (    )

   9．血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。(    )

    10．男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH 7．29，PaC02 10．26 kPa，Pa02 7．63 kPa，BE 4．5 mmol／L．应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。    (    )

    11．男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次／分，心律130次／分。最可能的诊断是支气管哮喘。    (    )

    12．肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。    (    )

    13．男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。    (    )

    14．支气管扩张病人祛痰措施包括：a．使用祛痰药物．b．应用支气管舒张药物；c．**引流；d．纤维支气管镜吸痰．e．使用敏感抗生素。    (  )

    15．20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3 h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。    (    )

    16．对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。    (    )

    17．癌性空洞的特点是：空洞壁较厚，多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于1．5 cm，空洞周围有明显的浸润表现。  (    )

    18．结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。    (    )

    19．男性，51岁。右胸痛、**性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1 000 m1)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。    (    )

    20．患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48 h后 Pa02降至62 mmHg，并已由鼻管吸氧10 ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH 7．47，PC02 32 mmHg，P02 59 mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。  (    )

    21．支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。    (    )

    22．慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。    (    )

    23．20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 h，

静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。    (    )

    24．患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9．1／5．2 kPa(70／40 rnmHg)，心律130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。    (    )

    25．患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37~C，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿哕音，心律128次／分，血压9．33／6．6 kPa(70／50 mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。  (    )

   26．原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。    (    )

    27．X线胸片的倒“S”征常见于周围型肺癌。    (    )

    28．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。    (    )

    29．呼吸功能：FEV1<60％，最大通气量低于预计值的80％，对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。    (    )

    30．慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25％～30％， oz流量1～2 L／min，持续给氧。    (  )

31．呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸**。    (  )

 

四、填空题

1．呼吸膜由       、    、       、     组成。

2．肺泡表面活性物质的主要成分是    。    由      合成并释放，具有      。

3．影响氧离曲线的因素有     ，    ，    ，     ，