鼻衄、齿龈出血,还有皮肤紫癜、淤斑、食管胃底静脉曲张破裂出血等是肝硬化、肝功能减退、凝血障碍的常见合并症。肝硬化病人出血,往往是病情危重的表现。需要积极救治。发生出血的原因为:
①凝血因子生成减少。
②血小板数量减少及功能异常
血小板在整个止血过程中占有重要地位,其质与量的下降均不利于止血。严重肝硬化时往往伴有脾肿大和脾功能亢进,使大量血小板滞留脾内,破坏加快。另外肝硬化时骨髓功能受抑制,也可使血小板的数量减少,功能异常。
③抗凝物质增多
肝素是重要的抗凝物质,但可被肝素酶分解,使其失去抗凝作用。肝硬化时肝脏合成肝素酶减少,使血循环中肝素增多,血液不易凝固。
④纤维蛋白溶解增加
凝血过程的最后阶段是形成纤维蛋白,纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解。肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物,因而增加了纤维蛋白的溶解。
⑤血管损伤
肝硬化时血管内皮损伤,毛细血管通透性增加而易发生出血。肝硬化时还由于门静脉压力增高,食管与胃底静脉曲张,易被损伤而破裂出血。
⑥弥漫性血管内凝血
肝硬化时单核巨噬细胞系统功能障碍,不能有效清除促凝物质,再加血管内皮受损,激活凝血系统,发生广泛的血管内凝血,需要消耗大量的血小板和凝血因子,可致凝血功能障碍。同时凝血还可致继发性纤维蛋白溶解增强,使血液由高凝状态转化为低凝状态而发生出血。
班名 |
适用人群 |
所含班次 |
服务与退款 |
价格 |
招生方案 |
购买 |
特色班 |
适用于有一定基础,自主学习能力较强,但对考点、难点掌握不清晰的考生。 |
应试技巧班、答疑精讲班、基础学习班、冲刺精讲班 |
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600元 |
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无忧通关班 |
适用于有一定基础,但对实践技能考试没有把握,缺乏经验的考生。 |
包含特色班所有课程及实践技能特色班全部课程 |
当期考试报名审核不通过或实践技能不通过,下期免费重学 |
900元 |
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精品班 |
适用于基础薄弱,抓不住重点,自主学习能力较差,对所学知识不能系统掌握的考生。 |
包含特色班全部课程,并赠送相应专业实践技能特色班课程 |
当期考试不通过,下期半价重学 |
1200元 |
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