根据下列条件,回答 21~22 题:
患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
第 21 题 该压疮处于( )
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
【正确答案】: B
【参考解析】: 压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮应处在炎性浸润期。
第 22 题 此期的正确护理措施是( )
A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.0.9%氯化钠溶液冲洗受损皮肤
C.外敷抗生素
D.清除坏死组织
E.剪破表皮,引流
【正确答案】: A
【参考解析】: 该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此,选项A是正确的。
根据下列条件,回答 23~24 题:
病人李某,宫外孕大出血。遵医嘱给予输血,在输血过程中病人出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而出现黄疸,血压下降等症状。
第 23 题 此病人因为输血发生了( )
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.出血反应
【正确答案】: C
第 24 题 病人尿液中可能会有( )
A.红细胞
B.大量白细胞
C.胆红素
D.淋巴液
E.血红蛋白
【正确答案】: E
根据下列条件,回答 25~26 题:
患者女性,53岁。自服敌百虫(美曲膦酯)20片,家人发现后急送急诊室。
第 25 题 为患者洗胃时,禁用的洗胃液是( )
A.2%~4%碳酸氢钠
B.1%盐水
C.1:15000~1:20000高锰酸钾
D.5%醋酸
E.清水
【正确答案】: A
第 26 题 如果选择了禁忌使用的洗胃液,会( )
A.损伤胃黏膜
B.反射性引起心脏骤停
C.增加毒物的溶解度
D.抑制毒物
E.分解成毒性更强的敌敌畏
【正确答案】: E
根据下列条件,回答 27~28 题:
患者女性,32岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8℃。医嘱复方氨基比林2ml肌肉注射St。
第 27 题 护士选择股外侧肌作为注射部位,正确的注射范围是( )
A.大腿外侧,膝关节以上
B.髋关节以下,膝关节以上大腿外侧
C.髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿外侧
D.大腿内侧,膝关节以上10cm
E.髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿内侧
【正确答案】: C
第 28 题 肌肉注射时,进针深度为( )
A.针头斜面
B.针梗的1/4~1/3
C.针梗的1/3~1/2
D.针梗的1/2~2/3
E.全部针梗
【正确答案】: D
根据下列条件,回答 29~31 题:
患者女性,43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住入院。
第 29 题 消毒患者的餐具、便器常用的方法是( )
A.压力蒸汽灭菌
B.消毒剂擦拭
C.紫外线消毒
D.消毒液浸泡
E.日光暴晒
【正确答案】: D
【参考解析】: 压力蒸汽灭菌法适甩于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品。如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;紫外线常用于空气和物品表面的消毒;消毒液浸泡常用于耐湿、不耐热的物品,如锐利器械的消毒;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
第 30 题 穿过的隔离衣。被视为清洁部位的是( )
A.衣领
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E.胸部以上
【正确答案】: A
【参考解析】: 隔离衣的内面与衣领部位视为清洁,在穿、脱过程中不应污染。