第 31 题 患者更换卧位的目的是（　）
    A.减少局部出血
    B.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
    C.减轻腹部切口疼痛
    D.增加肺活量
    E.减轻心脏负担
    【正确答案】： C
    【参考解析】： 腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；以及减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

    根据下列条件，回答 32～33 题：
    患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥，身高156cm，体重45kg。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。

    第 32 题 属于主观资料的是（　）
    A.呕血
    B.心慌乏力
    C.脉搏细速
    D.皮肤干燥
    E.体温36.7℃】
    【正确答案】： B
    【参考解析】： 主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。

    第 33 题 根据患者的状况，目前首先应解决的问题是（　）
    A.恐惧
    B.知识缺乏
    C.循环血容量不足
    D.营养不良
    E.精神萎靡
    【正确答案】： C
    【参考解析】： 首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。根据患者目前状况，脉搏细速、血压下降等的表现主要由于循环血容量不足导致。

    根据下列条件，回答 34～35 题：
    患者男性，58岁。因转移性右下腹痛痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    第 34 题 属于主观资料的是（　）
    A.右下腹痛痛
    B.恶心、呕吐
    C.体温38.9℃
    D.右下腹压痛、反跳痛
    E.急性面容
    【正确答案】： A

    第 35 题 对于该患者，陈述正确的护理问题是（　）。
    A.急性阑尾炎
    B.疼痛炎症引起
    C.恶心、呕吐、疼痛导致
    D.组织灌注量不足因为呕吐
    E.体温过高：体温38.9℃ 与炎症有关
    【正确答案】： E

    根据下列条件，回答 36～38 题：
    病人张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血痰等症状。

    第 36 题 该病人的症状是因为输液中出现（　）
    A.循环负荷过重
    B.发热反应
    C.静脉炎
    D.空气栓塞
    E.过敏反应
    【正确答案】： A

    第 37 题 这时护士应该对病人采取下列哪项措施（　）
    A.左侧卧位和头低足高位
    B.右侧卧位和头高脚低位
    C.去枕平卧位
    D.俯卧位
    E.端坐位
    【正确答案】： E

    第 38 题 给病人用20%～30%乙醇湿化吸氧，作用是（　）
    A.增加迷走神经兴奋性
    B.增加外周阻力
    C.降低肺泡内泡沫表面张力
    D.降低肺泡表面张力
    E.降低吸入气体的细菌密度
    【正确答案】： C

    根据下列条件，回答 39～40 题：
    患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。

    第 39 题 根据临床表现，该患者可能出现了（　）。
    A.过敏反应
    B.细菌污染反应
    C.发热反应
    D.静脉炎
    E.空气栓塞
    【正确答案】： D

    第 40 题 为患者局部热湿敷时应选择（　）。
    A.75%乙醇
    B.25%硫酸镁
    C.50%乙醇
    D.50%硫酸镁
    E.4%碳酸氢钠
    【正确答案】： D