2016年中医执业医师资格考试真题及解析

    参加2016年中医执业医师资格考试的各位考生，大家一定都处在紧张的复习中了吧，复习中医医师资格考试，光是靠看书是远远不够的，还要配上习题的帮助。在这里，爱医培训/为大家准备了历年的真题以及其答案的解析，希望可以帮助到大家！

　　服用**类药物时，如果碱化尿液，则其在尿中

　　A 解离度增高，重吸收减少，排泄加快

　　B 解离度增高，重吸收增多，排泄减慢

　　C 解离度降低，重吸收减少，排泄加快

　　D 解离度降低，重吸收增多，排泄减慢

　　E 排泄速度不改变

　　正确答案： A

　　答案解析：本题考查药物的体内过程的有关内容。 苯**、海索比妥等**类药物为弱酸，在体液(pH7.4)中，有近50%或更多以分子型存在，能透过血脑屏障，到达中枢，因此具有活性。故碱化尿液，会增加药物的解离。服用时并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速药物排泄。

　　毛果芸香碱可作用于

　　A α1受体

　　B α2受体

　　C β1受体

　　D β2受体

　　E M受体

　　正确答案： E

　　答案解析： 本题考查毛果芸香碱的药理作用。作用于α1受体的有去甲肾上腺素，去氧肾上腺素等，作用于α2受体的有可乐定，作用于β1受体的有多巴酚丁胺，作用于β2受体的有沙丁胺醇，毛果芸香碱为M受体的激动剂。

　　碘解磷定治疗有机磷酸酯农药中毒的主要机制是

　　A 与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶复活

　　B 与胆碱酯酶结合，使酶功能增强

　　C 与胆碱受体结合，使受体不能激动

　　D 与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活

　　E 与乙酰胆碱结合，阻止其作用于受体

　　正确答案： A

　　答案解析： 本题考查碘解磷定的作用机制。 碘解磷定进入中毒机体后，其带正电的季铵阳离子能与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力结合，形成磷酰化胆碱酯酶复合物，后再经裂解，使胆碱酯酶游离出来而恢复其水解乙酰胆碱的活性。但对已经老化的酶，解毒效果很差。

　　阿托品禁用于

　　A 虹膜睫状体炎

　　B 有机磷中毒

　　C 酸中毒

　　D 青光眼

　　E 休克

　　正确答案： D

　　答案解析： 本题考查阿托品的禁忌证，属不良反应的范围。 阿托品可以竞争性拮抗ACh或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用，解除内脏平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，故禁用于青光眼和前列腺肥大。

　　对β1受体激动作用强于β2体的药物是

　　A 肾上腺素

　　B 多巴酚丁胺

　　C 沙丁胺醇

　　D 可乐定

　　E **

　　正确答案： B

　　答案解析：本题考查肾上腺素受体激动剂药物的药理作用。β1受体激动剂：多巴酚丁胺。β2受体激动剂：沙丁胺醇。肾上腺素为α，β受体激动剂，可乐定为α2受体激动剂，**具有直接激动α，β受体的作用。

　　**的药理作用是

　　A 增加冠状动脉血流量

　　B 降低心肌收缩力

　　C 加速心脏传导

　　D 降低呼吸道阻力

　　E 增加糖原分解

　　正确答案： B

　　答案解析：本题考查**的药理作用。 **是最早应用于临床的β受体阻断剂。它可以用于治疗高血压、心绞痛、甲亢、心律失常。但由于用药时心脏β受体被阻断，引起心律减慢、传导减慢等心脏抑制，会加重房室传导阻滞。

　　长期应用**可产生耐受性，其特点是

　　A 催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢

　　B 抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢

　　C 催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性

　　D 抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性

　　E 催眠作用及抗焦虑作用的耐受性同时产生

　　正确答案： A

　　答案解析：本题考查**的药理作用。 **的抗焦虑作用选择性很高，爱医培训/搜集整理低剂量即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢，该药对肝药酶几乎无诱导作用，据此排除E。

　　关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是

　　A 降低发热者的体温

　　B 降低正常人的体温

　　C 降温作用与环境温度无关

　　D 抑制体温调节中枢

　　E 抑制机体对寒冷**的反应

　　正确答案： C

　　答案解析：本题考查氯丙嗪药理作用中的降温作用。 氯丙嗪抑制下丘脑的体温调节中枢，能降低机体对寒冷的防御反应，不产生寒战，体温随外界环境温度的下降而降低。

　　疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选的药物是

　　A 苯**

　　B 丙戊酸钠

　　C 卡马西平

　　D 苯妥英钠

　　E 扑米酮

　　正确答案： B

　　答案解析：本题考查左旋多巴的临床应用。 苯**对各型癫痫及癫痫持续状态都有效，但对癫痫小发作效果差，苯妥英钠对癫痫小发作无效，卡马西平作用类似苯妥英钠，为钠通道阻断剂，对小发作效果差，扑米酮在体内转化成苯**和苯乙基丙二酰胺，主要用于其他药物不能控制的病人，对大发作及局限性发作疗效好，严重肝肾功能不全者禁用。丙戊酸钠对小发作效果好，虽然疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在小发作合并大发作时，作为首选药使用。

　　下列疾病中，属于左旋多巴适应症的是

　　A 消化道溃疡

　　B 高血压

　　C 糖尿病

　　D 精神病

　　E 肝昏迷

　　正确答案： E

　　答案解析：本题考查左旋多巴的临床应用。 左旋多巴临床主要用于肝性脑病和帕金森病的治疗，禁用于消化道溃疡、高血压、精神病、糖尿病及心律失常患者。