2016年中西医助理执业医师试题及答案解析

    每天都在复习考试，要如何才能知道自己掌握的如何呢——做习题。在这里，爱医培训/为大家整理了2016年中西医助理医师资格考试的练习题，请各位考生多多练习，每日一练，快速提高!

　　患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是

　　A 高血压脑病

　　B 恶性高血压

　　C 高血压危象

　　D 3级高血压

　　E 2级高血压

　　正确答案： C

　　答案解析： 恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清楚，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。根据高血压诊断标准即可诊断。 [考点] 原发性高血压的诊断。

　　患者，男，36岁，右下腹痛痛4d伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是

　　A 湿热

　　B 瘀滞

　　C 血毒

　　D 热毒蕴结

　　E 气血瘀滞

　　正确答案： A

　　答案解析： 急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。湿热内结右下腹，不通则痛，见右下腹痛。热邪灼伤津液而见口干欲饮、小便黄。湿热阻滞肠府，传化失常而见便秘，呕恶腹胀。舌红苔黄厚腻，脉滑数均为湿热之象。辨证为湿热型。 [考点] 急性阑尾炎的辨证。

　　患者烧伤后8d，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数

　　A 火热伤津

　　B 气阴两伤

　　C 阴损及阳

　　D 热入营血

　　E 气营两燔

　　正确答案： D

　　答案解析： 该患者热入营血而见神昏谵语、高热不退，舌红有刺或光剥无苔，脉细数均为热甚之象。 [考点] 烧伤的辨证论治。

　　患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数>105/L。治疗应首选

　　A 庆大霉素加八正散

　　B 诺氟沙星加易元散

　　C 诺氟沙星加龙胆泻肝汤

　　D 庆大霉素加萆薢分清饮

　　E 庆大霉素加知柏地黄丸

　　正确答案： A

　　答案解析： 治疗应首选庆大霉素加八正散。

　　①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是尿感。治疗3d症状无改善，应按药敏结果调整用药。

　　②抗生素在尿和肾内的浓度要高。

　　③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。

　　④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。

　　⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。

　　[考点] 尿路感染的治疗。

　　患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320ng/ml，为了确诊，应该做的检查是

　　A 肝功能

　　B 癌胚抗原

　　C B超

　　D 腹腔镜

　　E 血小板计数

　　正确答案： C

　　答案解析： 间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320ng/ml，为了确诊，应该做的检查是B超。 [考点] 原发性肝癌的诊断。

　　患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是

　　A 气阴亏损，心络瘀阻

　　B 心肾阳虚，虚阳外越

　　C 心脾两虚，痰浊阻遏

　　D 阳气虚衰，寒凝心络

　　E 心肺气虚，痰瘀互结

　　正确答案： D

　　答案解析： 由于患者素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻导致的上述症状，其证型属于阳气虚衰，寒凝心络。 [考点] 急性心肌梗死的辨证。

　　目前中药定性鉴别中使用最多的色谱法是

　　A 纸色谱法

　　B 薄层色谱法

　　C 柱色谱法

　　D 高效液相色谱法

　　E 气相色谱法

　　正确答案： B

　　答案解析： [解析] 本题考查理化鉴定中的色谱鉴定法。 薄层色谱因其快速、简便和灵敏，是目前中药鉴定中用于定性鉴别使用最多的色谱法之一。

　　指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围是( )

　　A 痈

　　B 疽

　　C 根盘

　　D 根脚

　　E 护场

　　正确答案： E

　　答案解析： 

　　护场：指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈;无护场说明正气不足，预后较差。

　　根盘：肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳症，平塌者多为阴证。

　　育龄期妇女功血，内源性雌激素水平较高者，再修复子宫内膜(　　)

　　A 孕激素

　　B 雌激素

　　C 雄激素

　　D 雌-孕激素

　　E 雌-孕激素合并应用

　　正确答案： E

　　答案解析： 雌、孕激素联合法：开始即用孕激素以限制雌激素的促内膜生长作用，使撤药性出血逐步减少，其中雌激素可以预防孕激素的突破性出血。适应于生育期功血内源性雌激素水平较高者或绝经过度期功血。

　　女患者，48岁，月经量多l年，妇科检查子宫增大如孕6周大小，质较硬，表面凹凸不平，对于该患者下列治疗方法中宜首选(　　)

　　A 雄激素治疗

　　B 手术治疗剔除肌瘤

　　C 雌激素治疗

　　D 中药治疗

　　E 孕激素治疗

　　正确答案： A

　　答案解析： 子宫增大>孕3周不适用于中药治疗;子宫增大>孕10周为手术适应症;子宫增大如孕8周大小以内为药物治疗适应症;本题为子宫增大孕6周大小，所以药物治疗为首选，故本题应选雄激素。雄激素可对抗雌激素，是子宫内膜萎缩，直接作用于子宫使肌层及血管的平滑肌收缩，减少出血，近绝经者可提前绝经。雄激素是通过抑制下丘脑-脑垂体-卵巢功能，使E2、P分泌减少，而达到缩小子宫肌瘤的效应。故答案选择A。