中心性发绀

周围性发绀

肺性发绀

心性混血性发绀

淤血性发绀

缺血性发绀

机制

呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，使肺氧合作用不足

静脉血未经肺氧合即经异常通道分流混入体循环动脉血中（分流量超过心输出量的1/3 时）

体循环淤血、周围血流缓慢，氧被过多摄取所致

因心输出量减少，周围组织血流灌注不足、缺氧所致

临床意义

见于各种严重呼吸系疾病，如呼吸道阻塞等

见于发绀性先天性心脏病如法洛（Fallot）四联症等

见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变等

见于严重休克

特点

发绀呈全身性，皮肤温暖

发绀见于肢体末梢与下垂部位、皮肤温度低，口唇无发绀可作为与中心性发绀的鉴别点

分类

特点

高铁血红蛋白血症

◆急骤出现，氧疗无效，静脉血呈深棕色，而静注亚甲蓝、硫代硫酸钠或大量维生素C 可使发绀消退

◆药物或化学物质（如伯氨喹、亚硝酸盐、硝基苯等）中毒：“肠源性青紫症”即是因大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜所致

先天性高铁血红蛋白血症

患者自幼即有发绀，而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因，身体一般健康状况较好

硫化血红蛋白血症

很少见，发绀持续时间长达数月或更长，血液呈蓝褐色，分光镜检查可以确定

伴随症状

临床意义

呼吸困难

见于重症心肺疾病、急性呼吸道阻塞和大量气胸等

杵状指（趾）

主要见于发绀型先天性心脏病和某些慢性肺部疾病

急性起病伴意识障碍和衰竭表现

见于某些药物或化学物质急性中毒、休克和急性肺部感染