2016年临床执业医师实践技能考试上下运动神经元瘫痪的鉴别知识点及相关习题：
瘫痪是随意运动肌力减退或消失。前者为轻瘫，后者为全瘫。
上、下运动神经元瘫痪的鉴别
| 上运动神经元瘫痪（痉挛性瘫痪） | 下运动神经元瘫痪（弛缓性瘫痪） | |
| 损害部位 |
可由大脑皮质、皮质下白质、内囊、脑干或脊髓的损害引起 |
可由前角、前根、神经丛或周围神经的损害引起 |
| 瘫痪的范围 | 影响肌群而非个别肌肉 | 可为个别肌肉 |
| 肌萎缩 | 不明显，可由失用引起轻度萎缩 | 明显，可达整个体积的70%~80% |
| 肌张力 | 痉挛性增高 | 受累肌减压或弛缓 |
| 腱反射 | 亢进 | 减低或消失 |
| 病理反射 | 有 | 无 |
| 肌束（或肌纤维）颤动 | 无 | 可有 |
| 肌电图 |
用力收缩时动作电位波幅增高，肌肉不同点的动作电位的同步性少见 |
用力收缩时动作电位波幅正常或减低，肌肉不同点的动作电位的同步性常见，纤颤电位，正尖波 |
相关习题：
1. 下列选项中，符合上运动神经元瘫痪的是
A. 肌萎缩明显
B. 腱反射减低或消失
C. 无病理反射
D. 可有肌束颤动
E. 肌张力痉挛性增高
答案：E
2. 下列选项中，符合神经肌肉传导障碍所致瘫痪的是
A. 肌张力及腱反射减低或消失
B. 肌肉萎缩
C. 病理反射
D. 肌束颤动
E. 感觉障碍
答案：A
