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伤寒实验室检查与治疗

2015-04-21 09:57阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。 伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。

参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。主要病理变化是全身单核- 巨噬细胞系统增生性反应,回肠下段的**淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征,以回肠下段的淋巴组织增生、坏死为主要病变。

  伤寒的实验室检查

血常规

白细胞计数偏低或正常;中性粒细胞可减少;嗜酸粒细胞明显减少或消失

细菌学检查

伤寒杆菌培养阳性可确诊

血培养

发病第1~2 周采血阳性率可达80% 以上

骨髓培养

全病程均可获较高的阳性率,第1 周可高达90%

粪培养

在第3~4 周时阳性率较高,约70%

肥达反应

对伤寒有辅助诊断价值,但可有假阴性和假阳性反应,应结合临床综合判断:

“ O”抗体凝集价≧1∶80,“H”抗体凝集价≧1∶160 有诊断意义

 疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4 倍以上者更有诊断价值

“ O”抗体上升,而“H”抗体不上升,可能是发病早期

“ H”抗体上升而“O”抗体不上升为不久前患过伤寒或接种过伤寒菌苗,或其他发热性疾病所致的非特异性回忆反应

  伤寒的治疗
  主要是选用敏感有效的抗生素,首选喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等)。
  
  相关习题:
  32 岁,男性,‘突然不规则发热20 余日,于5 月8 日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm.血白细胞总数4.0×109/L,总胆红素定量 98μmol/L( 正常 <17.1μmol/L),ALT 85 单位,尿蛋白(+),肥达反应“O”1∶80,“H”1∶160,抗HBs(+),下列哪项检查最有利于确定诊断
  A. 血涂片检疟原虫
  B. 骨髓细菌培养
  C. 粪便细菌培养
  D. 凝溶试验
  E. 肝活检
  答案:B

 

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