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伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。主要病理变化是全身单核- 巨噬细胞系统增生性反应,回肠下段的**淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征,以回肠下段的淋巴组织增生、坏死为主要病变。
血常规 |
白细胞计数偏低或正常;中性粒细胞可减少;嗜酸粒细胞明显减少或消失 |
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细菌学检查 |
伤寒杆菌培养阳性可确诊 |
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血培养 |
发病第1~2 周采血阳性率可达80% 以上 |
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骨髓培养 |
全病程均可获较高的阳性率,第1 周可高达90% |
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粪培养 |
在第3~4 周时阳性率较高,约70% |
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肥达反应 |
对伤寒有辅助诊断价值,但可有假阴性和假阳性反应,应结合临床综合判断: “ O”抗体凝集价≧1∶80,“H”抗体凝集价≧1∶160 有诊断意义 疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4 倍以上者更有诊断价值 “ O”抗体上升,而“H”抗体不上升,可能是发病早期 “ H”抗体上升而“O”抗体不上升为不久前患过伤寒或接种过伤寒菌苗,或其他发热性疾病所致的非特异性回忆反应 |
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