细胞水肿（或称水变性）

脂肪变

概念

常是细胞损伤中最早出现的改变，系因线粒体受损、ATP 生成减少、细胞膜Na+-K+ 泵功能障碍而导致细胞内钠离子和水的过多积聚

中性脂肪（即甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变

发生部位

常见于缺氧、感染、中毒时心、肝、肾等器官的实质细胞

多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等

肉眼观

受累器官体积增大，包膜紧张，颜色变淡

脂肪变的器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面呈油腻感

光镜下

病变初期，细胞线粒体和内质网变得肿胀，形成光镜下红染细颗粒状物。若水、钠进一步积聚，整个细胞呈气球样变

脂肪变的细胞质中出现脂滴；在石蜡切片中，因脂肪被有机溶剂溶解，故脂滴呈空泡状

原因

病理特点

肝脂肪变

肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变

肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶中央区

磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶周边区

心肌脂肪变

慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪变

常累及左心室内膜下和**肌部位，脂肪变心肌呈黄色与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心

基本特点

出现部位

病变特点

细胞内玻璃样变

通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内

肾小管上皮细胞

玻璃样小滴

浆细胞

Rusell 小体

乙醇性肝病时

肝细胞质中出现Mallory 小体

阿尔茨海默病

神经细胞内的包涵体

细动脉壁玻璃样变

又称细动脉硬化

常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁

玻璃样变的细动脉壁弹性减弱、脆性增加，易继发扩张、破裂和出血

结缔组织玻璃样变

见于结缔组织增生，为胶原纤维老化的表现

增生的胶原纤维融合变粗呈均质红染的条索或片块状，纤维细胞和血管很少，肉眼呈灰白色，质韧半透明

淀粉样变

细胞间质，特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质- 黏多糖复合物沉淀，称为淀粉样变

黏液样变

是指细胞间质内黏多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积

色素

所见疾病

含铁血黄素

陈旧性出血和溶血性疾病时，肝、脾、淋巴结合骨髓等组织中可见含铁血黄素蓄积

脂褐素

常见于老年人和营养耗竭性患者，多在萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围