腹部肿块的体格检查

正在备考2016年临床医师资格考试的各位考生朋友们，爱医培训/为大家搜集整理了关于腹部肿块的体格检查的知识点，希望帮助到大家。

　　腹部肿块的体格检查

　　1、浅表淋巴结：特别是锁骨上淋巴结有无肿大，要注意淋巴结的大小、质地、活动度及有无压痛。

　　2、腹部肿块的特征及部位对肿块的初步定位、定性很有帮助。

　　（1）右上腹梨形包块并有弹性-胆囊肿大;

　　（2）两上腹部肿块表面光滑、质硬而有弹性、活动度差，下极呈半圆形-肾脏包块;

　　（3）香肠型包块-肠套叠、蛔虫性肠梗阻;

　　（4）表面光滑呈囊样感-胰腺、胆总管、肠系膜、网膜及卵巢等器官的囊性肿物，或者是腹部棘球蚴蚴、肾盂及胆囊积水;

　　（5）肿块外形不规则，表面呈结节状而坚实-恶性肿瘤;

　　（6）肿块上缘界清，下缘模糊不清-卵巢肿瘤;

　　（7）不随呼吸上下移动的肿块-起源于胰、腹膜后淋巴结及下腹部脏器及腹主动脉瘤;

　　（8）肿块随大量排尿而迅速缩小-巨大肾盂积水;

　　（9）肿块有膨胀性搏动-腹主动脉瘤或三尖瓣关闭不全所致的肝脏搏动;

　　（10）肿块有明显压痛-炎性肿块;

　　（11）按压或挤压肿块时有心悸、大汗、头痛、血压升高-嗜铬细胞瘤。

　　3、直肠指检 对直肠、直肠旁陷凹转移性肿瘤、盆腔脓肿、阑尾脓肿及女性生殖器病变可提供重要线索。

　　4、妇科检查：女性中的下腹部包块需要进行详细的妇科排查。