一氧化中毒的诊断及治疗

    2016年临床执业医师资格考试日子越来越近，大家是否已经着手开始复习，爱医培训/为各位考生整理了一些关于一氧化碳的诊断及治疗的资料，希望可以帮助到大家。关于临床医师资格考试的更多内容，请关注爱爱医爱医培训/。

　　一氧化碳中毒的诊断

　　1.有与一氧化碳接触中毒史。

　　2.临床表现

　　(1)轻度中毒：不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、全身无力。血液血红蛋白（COHb）浓度在10-20%.

　　(2)中度中毒：上述的症状加重，还可以出现腹泻、兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。皮肤、粘膜也可呈“樱桃红色”，但罕见。血液COHb浓度在20-30%以上。

　　(3)重度中毒：迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭等，部分病人因误吸发生吸入性肺炎。受压部位皮肤发生水疱。眼底检查可以出现眼底静脉瘀血伴视**水肿。血液血红蛋白（COHb）浓度在30-50%.

　　(4)迟发脑病：部分重度中毒者在苏醒后，经2～60天“假愈期”，出现各种精神症状，锥体系或锥体外系损害和癫痫发作等。

　　3.血液血红蛋白（COHb）测定　是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，且能反应一氧化碳暴露时间长短，也可判断一氧化碳中毒严重程度。但中毒8小时后测定的临床意义不大。

　　治疗

　　1.首先脱离现场

　　2.终止一氧化碳吸入：迅速将病人转移到空气新鲜的地方，休息，吸氧，保暖，保持呼吸道通畅。

　　3.中度、重度中毒的首选高压氧舱治疗

　　一氧化碳中毒是临床医师考试中实践技能部分的考点，希望各位考生多加关注。