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临床助理医师心血管系统:阵发性室上性心动过速治疗

2015-05-20 10:55阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此 爱爱医 培训果为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。 1、家庭应急处理 (1)卧床休息,保

2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此爱爱医爱医培训为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。

1、家庭应急处理

(1)卧床休息,保持安静,保持镇静,避免情绪激动和兴奋。

(2)如有服用氨茶碱、**、异丙肾上腺素之类心脏**时,应立即停止服用。

(3)发作时采取**迷走神经方法,可达终止发作:

①深吸气后、屏气,再用力呼气。

②用压舌板或筷子、手指**咽喉部使病人恶心。

③压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球。

④用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦,先压一侧10~30秒,如无效再试压对侧。

⑤采取头低位或将面部浸入冰凉水中,也可终止其发作。

(4)**内关穴位也可终止其发作。

2、急性发作的治疗

(1)去除病因。

(2)**迷走神经:①用压舌板**悬雍垂诱发恶心呕吐。②深吸气后摒气,再用力作呼气动作或深呼气后摒气,再用力作吸气动作。③颈动脉窦**;④压迫眼球,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦**和压迫眼球;

(3)药物治疗:①异搏定。②西地兰。③升压药物。④三磷酸腺苷酶。⑤新斯的明。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。

(4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用。

(5)有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏。

3、预防复发:发作频繁的病人,可选用能控制发作的药物口服,如异搏定,心律平、或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。

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