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2015中医执业医师《外科学》预习笔记8

2014-09-20 10:02阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年中医执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年中医执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过 考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年中医执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年中医执业医师考试的复习资料

2014年中医执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年中医执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过 考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年中医执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年中医执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

胃癌的治疗方法:

(1)药物治疗

1)肝胃不和证。

主证:胃脘胀痛,两胁窜痛,呃逆呕吐,脉沉而弦细,舌质淡,苔黄。

治法:舒肝和胃,降逆止痛。

方药:加味逍遥散(《太平惠民和剂局方》),柴胡、香附、白芍、广木香、枳壳、厚朴、青陈皮、川楝子、降香、旋复花、代赭石、半夏、黄连、木瓜、沉香。

用法用量:每日1剂,水煎服。

分析:本方以柴胡、白芍、川楝子、广木香、香附、青陈皮舒肝理气解郁;旋复花、代赭石、半夏、黄连、降香、沉香降逆止痛;厚朴、枳壳、木瓜和中去湿。肝胃一和,即痛减呃止。

2)气血双亏证。

主证:全身乏力,心悸气短,头晕目眩,面黄无华,虚烦不寐,自汗盗汗,甚则四肢浮肿,舌淡少苔,脉沉细无力。

治法:补气养血。

方药:八珍汤(《丹溪心法》)加减,黄芪30g,党参30g,白术10g,茯苓10g,当归15g,熟地12g,白芍15g,紫河车10g,黄精15g,阿胶(烊化)10g,白花舌蛇草30g.

加减:兼黑便者加白芨12g,灶心土(布包)15g.

分析:黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾;当归、熟地、白芍、紫河车、黄精、阿胶等滋阴养血、白花蛇舌草解毒抗癌。

(2)针灸治疗

1)体针。

主穴:中脘RN12、章门LR13及其相应的背俞。

配穴:足三里ST36、三阴交SP6、膈俞BLL、脾俞BL20、行间LR2、丰隆ST40、公孙SP4.

作用原理:扶正祛邪,调理脏腑功能。取胃募中脘RN12、脾募章门LR13补其元气;胃经合穴足三里ST36培土御木,配肝经荥穴行间泄木安土治肝胃不和;足三里ST36、三阴交SD6、隔俞BL17、脾俞和胃健脾,滋阴补血,升清降浊,扶正抗癌,故可用于气血双亏;丰隆ST40、公孙SP4化痰散结,健脾运湿,可用于湿积聚;脾肾阳虚怕冷者,灸背部俞穴;耳针镇痛安神,增强免疫力和调节躯体内脏功能。

操作:体针得气后进行提插捻转补泻,令针感传向病所或沿经络上下传导,留针20分钟。中间行针2次,或用6805治疗仪通电20分钟。耳针进针后略加捻转3分钟,留针4~8小时。隔日治疗1次,20次为1疗程。

[按]对于胃癌晚期,不能手术或不能耐受化疗者,采用针灸治疗可以改善症状,提高机体免疫能力,具有治疗和延长生命的作用。

2)针灸。

主穴:第一阶段分6组:①大椎DU14、身柱DU12;②神道DUll、灵台DU10;⑥八椎旁夹脊;④脾俞BL20;⑤胃俞BL21;⑥足三里ST36.第二阶段分2组:①公孙SP4、丰隆ST40、照海KI6、手三里LI10、足三里ST36、内关、列缺;②上脘RN13、中脘RN12、下脘RN10.第三阶段;胸11~12.

配穴:滴水不入,加金津Ex-HN12、玉液Ex-HN13、天突RN22;发高热,加曲池LIll、外关SJ5;吐血,加血海SP10、膈俞BL17、尺泽LU5.

作用原理:挟正,温阳,散结,活血化瘀。

(3)气功疗法

**:站桩功、太极气功十八式、松静功、气功自控疗法、郭林气功等。

适应症:能增强机体抗癌能力,改善症状。适用于胃癌术后化疗者。

练功要求:①原定治疗方案继续;②每日练功2次,每次30~40分钟③注意饮食。

按:气功锻炼通过四肢运动配合呼吸,大量吸入新鲜空气,促进周身气血流通。有研究报道,人脑α波优势在入静时从枕区转向额区,使额区脑功能产生某种质变,重新恢复脑功能与内部脏腑功能,气功入静时肾上腺皮质醇含量明显下降,对机体具有保护作用。

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