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问题：大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于：

A.纤维素渗出太多

B.病变范围广

C.肺组织破坏严重

D.细菌毒力过强

E.吞噬细胞少及功能缺陷

大叶性肺炎肉质变是由于纤维素渗出过多，吸收不良，机化，形成的。那么选项A也对吧?错哪里啊?

答案及解析：本题选E。题中问“主要是由于”，则是选E。

教材中有如下描述：肺肉质变由于肺泡内渗出的中性粒细胞数量少或功能缺陷，释放蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解而被吸收清除，由肉芽组织机化，使病变组织呈褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。

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大叶性肺炎并发症较少见，如治疗不及时、病原菌毒力强或机体反应性过高则可出现肺脓肿、脓胸或脓气胸。严重时细菌入血繁殖并播散可致败血症或脓毒血症。如引起末梢循环衰竭及中毒症状可导致脓毒性休克。病变累及胸膜导致纤维渗出而发生纤维素性胸膜炎。

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