随着2014年临床助理医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习，在此为参加2014年临床助理医师考试的考生们搜集整理了临床助理医师外科学复习资料，希望对考生们有所帮助。

  第四十六章手外伤及断肢(指)再植

  【考点纵览】

  1.手外伤时手部创口检查需要了解哪些情况。

  2.手外伤的处理原则是：①早期彻底清创;②正确处理深部组织损伤;③早期闭合创口;④正确的术后处理。要求熟悉各项原则的具体内容。

  3.断肢的种类有：切割性断肢、碾压性断肢和撕裂性断肢。

  4.断肢再植的预后与其类型密切相关，切割性断肢修复成功率高，碾压性断肢修复成功率也不低，而撕裂性断肢再植成功与功能恢复较差。

  5.断肢急救的内容主要是止血、包扎、保存断肢及迅速运送等，掌握断肢急救的注意事项。

  6.掌握在常温下一般再植时限。原则：越早越好。一般常温以6～8小时为限。

  【历年考题点津】

  1.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

  A.正中经神经

  B.尺神经

  C.桡神经

  D.前臂内侧皮神经

  E.前臂骨间背神经

  答案：B

  2.手外伤的术后处理不正确的是

  A.抬高患肢防止肿胀

  B.注射破伤风抗毒血清

  C.将桡茎突部的敷料剪开

  D.术后用石膏托将手固定于伸直位

  E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

  答案：D

  3.保存断肢最好的方法是

  A.浸泡于生理盐水中

  B.浸泡于抗生素溶液中

  C.浸泡于新洁尔灭溶液中

  D.包装于口袋内干燥冷藏

  E.置于冰块内

  答案：D

  4.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约(1×0.5)cm，皮下脂肪**，治疗应

  A.三角皮瓣移植

  B.游离周围软组织予以覆盖

  C.单纯缝合皮肤

  D.鱼际皮瓣移植

  E.胸部皮管移值

  答案：B

  5.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

  A.生理盐水中

  B.酒精中

  C.新洁尔灭中

  D.与冰块直接接触的冰箱中

  E.干燥冷藏容器中

  答案：E

  6.手部创口清创处理，一般不迟于

  A.8小时

  B.9小时

  C.10小时

  D.11小时

  E.12小时

  答案：E

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