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执业医师考试,必会的有关麻醉的这些考点

2018-09-19 09:59阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 很多学员会比较纠结局麻和全麻的应用,什么时候用局麻,什么时候用全麻,老师帮你总结了一张一清二楚的表格,麻麻再也不用担心你的麻醉知识。

很多学员会比较纠结局麻和全麻的应用,什么时候用局麻,什么时候用全麻,老师帮你总结了一张一清二楚的表格,麻麻再也不用担心你的麻醉知识。


类型

全身麻醉

局部麻醉

定义

麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛

局部麻醉也称部位麻醉,是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态

分类

吸入麻醉

静脉麻醉

复合麻醉

表面麻醉

局部浸润麻醉

静脉局部麻醉

区域阻滞

神经及神经丛阻滞

术前饮食

禁食6~8小时,禁饮4小时,小儿可以控制在2小时

一般为局部手术,无需禁食水

适应证

严重失血的患者

胸部、上腹部手术的患者

表浅手术

下腹部手术

四肢手术

禁忌证

喉头水肿的患者

喉头血肿的患者

对局麻药物过敏的患者

穿刺部位有皮肤破损的患者

凝血功能障碍的患者

存在脊柱外伤的患者

麻醉用药

吸入:氧化亚氮、氟烷

静脉:硫喷妥钠、苯巴比妥、吗啡、芬太尼

肌肉松弛药:管箭毒、泮库溴铵、琥珀胆碱

普鲁卡因

利多卡因

麻醉效果

全身无意识

局部无意识

并发症

反流、误吸和吸入性肺炎

躁动

全麻后苏醒延迟

术后恶心与呕吐

支气管痉挛

低氧血症和通气不足

急性肺不张

通气不足综合征

高血压

脑血管意外

恶性高热

组织毒性(皮肤暂时性水肿)

神经毒性、损伤

高敏反应

变态反应

中枢神经毒性反应

心脏毒性反应

毒性反应的预防和治疗

穿刺点血肿形成

穿刺点感染

麻醉术后注意事项

患者神志恢复的情况和速度

阻滞部位感觉和运动恢复的情况和速度


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