2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，爱医培训整理了临床执业助理医师模拟试题，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！

81.若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍炼，烦躁，血气分析示中PH7.29,PaO256mmHg，PaCO274mmHg,吸氧应采取的方式是

A.面罩吸氧

B.持续高浓度，大流量吸氧

C.纯氧吸人

D.间断高浓度，大流量吸氧

E.持续低流量吸氧

82.若经检查，患者左侧第4肋软骨压痛明显，气管居中，双肺呼吸音对称，胸片示双肺透亮度增加，横眼下降。考虑慢性阻塞性肺疾病，待病情平稳后，最有诊断价值的检查是

A.胸片

B.肺核素扫描

C.肺CT

D.肺功能

E.血气分析

第83-88题共用题干：

女性。28岁，农民，3个月来咳嗽、咯少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部可及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现右上肺淡片状阴影。

83.采集病史时首先应注意询问

A.有无盗汗、痰中带血、接触排菌的结核菌病人

B.吸烟史、饮酒史、性乱史

C.有无胸痛、活动后心慌气短

D.近期服药史、过敏史

E.情绪变化、怕热、多汗

84.为确定诊断，最有价值的检查是

A.血沉

B.胸部CT检查

C.复查胸片

D.活组织病理检查

E.PPD皮内试验

85.若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予下列哪种措施最适宜?

A.纤维支气管镜检查

B.胸部CT检查

C.立即隔离并给予利福平+乙胺丁醇+雷米封

D.请妇产科医生会诊

E.静脉点滴大剂量广谱抗生素

86.如果多次痰涂片均未找到抗酸杆菌，选用下列哪项最有助于该患者的诊断?

A.给予雷米封十链霉素十乙胺丁醇治疗，观察疗效

B.胸部CT、核磁共振成像检查

C.血沉、WBC计数及分类

D.抽血查结核菌抗体、结核菌PCR检测

E.PPD皮内试验、痰结核菌及细菌培养

87.若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是

A.使用止血药物

B.清理呼吸道，保持呼吸道通畅

C.高流量吸氧

D.输血

E.给予镇静药物

88.一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是

A.强的松

B.止血敏

C.6-氨基己酸

D.脑垂体后叶素

E.可待因

第89-93题共用题干：

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心律200次/分，心律整，无杂音。肺(-)。

89.估计此次心律失常最可能的是

A.阵发性室性心动过速

B.2:1心房扑动

C.阵发性室上速

D.窦性心动过速

E.心房纤颤

90.最佳治疗措施是

A.静注西地兰

B.静注利多卡因

C.静点氯化钾

D.静注苯妥英钠

E.静注心得安

91.假设：心电图示QRS波群宽0.14-0.16秒，起始部粗钝，R-R间期不等，此时心律失常最大可能是

A.阵发性室性心动过速

B.预激综合征伴心房纤颤

C.心房纤颤伴室内差异性传导

D.心房纤颤伴束支传导阻滞

E.室上速伴差异传导

92.此时最佳治疗方案为

A.电复律

B.静注西地兰

C.静注利多卡因

D，静点氯化钾

E.静注异搏定

93.对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证?

A.洋地黄类制剂

B.心律平

C.乙胺碘吱附

D.电复律

E.奎尼丁

第94-99题共用题干：

女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心、纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心律100次/分，律不整，早搏3次/分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢浮肿(++)。实验室检查：尿蛋白(++)，尿素氮12mmol/L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5cmx1cm回声增强团块。

94.最可能的诊断是

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.尿毒症性心肌病

C.扩张型心肌病

D.渗出性心包炎

E.以上都不是

95.主要的临床表现是

A.心力衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.全心衰竭

E.心功能代偿

96.最主要的治疗措施是

A.西地兰

B.硝普钠

C.开搏通

D.速尿

E.以上都是

97.经以上治疗心衰症状明显减轻，于住院第3天出现胸痛、呼吸困难，继之反复咳嗽，痰中带血丝。其原因最可能是

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B.急性肺栓塞

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管扩张

98.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是

A、X线胸片

B.心电图

C.血气分析

D.同位素肺灌注扫描

E.D-二聚体检测

99.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是

A.阿司匹林

B.**静点滴

C.肝素抗凝治疗

D.潘生丁

E.硝酸甘油静脉滴注

第I00-103题共用题干：

男性，32岁，反复右上腹痛痛10余年，每年秋冬季节患病最严重，疼痛时吃饼于或抗酸药都可以缓解。平时吸烟、饮酒。胃液分析：BAO8mmol/h，MAO25mmol/h，胃泌素87pg/ml，用雷尼替丁或奥美拉华治疗有效，但停药半年至8个月不等又有症状反复，近半月来疼痛加重伴反酸。

100.根据以上病史你认为最有可能的诊断是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性胆囊炎

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