2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，爱医培训整理了临床执业助理医师模拟试题，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！

第61-62题共用题于：

女性，15岁。2周前咽痛。、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近一周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑腾入院诊治。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-4导ST抬高0.1-0.2mV，Ⅲ度房

室传导阻滞。尿蛋白(+)，RBC10/HP。

61.最可靠的诊断为

A.重症心肌炎

B.急性心肌梗塞

C.心肌病

D.急性肾炎

E.以上都不是

62.入院查体：BP100/60mmHg，心律40次/分，心脏扩大，心尖部闻及S3奔马律，双肺底中度湿啰音。考虑反复发生黑股的原因是

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.中枢神经系统感染

E.脑栓塞

第63-64题共用题干：

女性，26岁，服甲胺磷30ml，昏迷2小时入院。立即洗胃输液治疗。当洗胃至2000ml时，抽出液为血性，于是停止洗胃。持续静脉点滴阿托品，解磷定10小时后，患者清醒，维持治疗至症状完全消失。第3大始阿托品改为口服，停用解磷定，当晚患者突发心悸气短，出汗流涎，检查双肺只有散在湿啰音，心律齐，心律70次/分。

63.导致患者病情加重的原因首先考虑

A.服毒量过大

B.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除

C.甲胺磷代谢过程中毒性物质增强

D.治疗药物减量过早

E.病情好转后未注意休息

64.下一步治疗最重要的是

A.呼吸机辅助呼吸

B.度冷丁肌肉注射

C.静脉点滴氨茶碱

D.补充葡萄糖

E.静脉给予阿托品、解磷定

第65-66题共用题干：

女性，22岁。l个月来低热、咳嗽，偶有疾中带血丝，伴乏力，胸透示“右肺炎症”，给予先锋Ⅴ号等抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿尿量逐渐减少。查体：血压160/l00mmHg，右肺少许湿啰音，双下肢浮肿，化验红蛋白80g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20-30/HP，白细胞0-5/HP，颗粒管型0-2，血肌配500μmol/L，尿素氮25mmol/t，血清抗肾小球基膜抗体(+)，诊为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型”。

65.原发性急进性肾炎Ⅰ型好发于

A.青少年

B.中青年

C.中年

D.中老年

E.老年

66.对原发性急进性肾炎Ⅰ型有较好疗效的方法是

A.血浆置换疗法

B.口服皮质激素与细胞毒药

C.甲基强的松龙冲击疗法

D.四联疗法

E.在皮质激素与细胞毒药的基础上加用甲基强的松龙冲击

第67-68题共用题干：

男性，24岁。贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0X1000000000000/L，白细胞2X1000000000/L，血小板27X1000000000/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。

67.最可能的诊断是

A.急性白细胞

B.原发性血小板减少性紫癫

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

68.该患者应首选的治疗措施是

A.利血生

B.肿瘤诱导分化剂

C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)

D.雄性激素

E.糖皮质激素

第69-70题共用题干：

8岁男童，自2岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量6L，智力正常;查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。

69.最可能的诊断是

A.中枢性尿崩症

B.Ⅰ型糖尿病

C.肾性尿崩症

D.Bartter综合征

E.尿崩症

70.本病人如为完全性中枢性尿崩症，以下各项中正确的是

A.血钠>140mmol/L，血渗透压>290mmol/L

B.为常染色体显性遗传的尿崩症

C.禁水后尿量减少，尿渗透压500mmol/L

D.外伤也是可能原因

E.注射加压素后尿渗透压增加8%

男性，35岁，因2天来腹泻于2月20日来诊。患者外出旅游归来，大便每日10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴，BP100/70mmHg，心律100次/分，腹软无压痛，肠鸣音活跃，大便镜检WBCO-1/HP。

71.此病人最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.急性胃肠炎

C.胃肠型食物中毒

D.霍乱

E.阿米巴痢疾

72.为尽快诊断应检测

A.大便常规

B.大便悬滴动力试验

C.大便培养

D.大便涂片找细菌

E.大便检测特异性抗原

第73-74题共用题干：

女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外毗部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。

73.最可能的诊断是

A.群集性头痛

B.上颌窦炎

C.普通型偏头痛

D.三叉神经痛

E.舌咽神经痛

74.此种疼痛形式偶可见于

A.多发性硬化

B.小脑脑桥角部脑膜瘤

C.颅后窝动脉瘤

D.听神经瘤

E.所有上述疾病

第75-76题共用题于：

男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动。

75.该患者所处状态为

A.幻觉状态

B.兴奋状态

C.震颤瞻妄状态

D.妄想状态

E.意识障碍

76.该病最佳治疗方案为

A.抗焦虑治疗

B.控制兴奋

C.药物对症治疗

D.心理治疗

E.对症治疗加支持性心理治疗

第77-82题共用题干：

男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3-4个月，以冬季为重，近2-3年出现活动后气短，偶有取下肢浮肿，今日晨起突感左上胸**样痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧,遂来就诊。

77.询问病史的重点应是

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

78.体检重点应是

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部罗音

C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

D.心脏听诊

E.胸膜摩擦音

79.以下检查中最有价值的是

A.血WBC计数及分类

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.血气分析

E.B型超声显像

80.若查体气管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋间隙增宽，右肺透亮度增加，左肺压缩50%，外带肺纹理消失，最有效的治疗措施是

A.面罩吸氧

B.机械通气

C.加用抗生素预防感染

D.胸腔插管水封瓶引流

E.加用支气管扩张剂，缓解气道痉挛

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