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分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的感染，是产妇四大死亡原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等。

诊断

详细询问病史及分娩全过程，进行全身及局部检查，辅助检查包括B超、彩色多普勒超声、CT、磁共振成像等检测手段，能对感染形成的炎性包块、脓肿，作出定位及定性诊断。检测血清C反应蛋白>8mg/L，有助于早期诊断。

鉴别诊断

主要与上呼吸道感染、急性乳腺炎、泌尿系感染、血栓静脉炎相鉴别。

处理

1.支持疗法，纠正贫血及电解质紊乱。增强免疫力。

2.清除宫腔残留物，脓肿切开引流。会阴伤口或切口感染，及时行切开引流术。

3.胎盘胎膜残留处理，抗感染同时清除宫腔内残留物。

4.应用广谱抗生素。依据细菌培养和药物敏感性试验结果，调整抗生素种类和剂量，保持有效药物浓度。中毒症状严重加糖皮质激素。

5.适量用肝素钠。血栓性静脉炎时加用肝素钠，用药期间监测凝血功能。

6.手术治疗。适用于药物治疗无效的子宫严重感染，出现不能控制的出血、败血症或脓毒血症时，应及时行子宫切除术，清除感染源。

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