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呼吸衰竭分类与病因

2015-07-19 15:08阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中,实践技能马上就要考试了,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题,希望可以帮***生们顺利通过考试。 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障

参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中,实践技能马上就要考试了,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题,希望可以帮***生们顺利通过考试。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征

病因

①气道阻塞性病变;②肺组织病变;③肺血管疾病;④胸廓与胸膜病变;⑤神经肌肉疾病

分类

在临床实践中,呼吸衰竭有几种分类方法,按照动脉血气分析分类是考查的重点。

 

Ⅰ型呼吸衰竭(即缺氧性呼吸衰竭)

Ⅱ型呼吸衰竭(即高碳酸性呼吸衰竭)

血气特点

PaO2<60mmHg

PaO2<60mmHg

PaCO2 降低或正常

PaCO2>50mmHg

机制

肺换气障碍(通气/ 血流比例失调、弥散功能损害和肺动- 静脉分流)

系肺泡通气不足所致(①单纯通气不足,低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的;②若伴有换气功能障碍,则低氧血症更为严重)

常见疾病

严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等

COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等

备注

肺衰竭(气道、肺和胸膜病变引起者)主要引起唤起功能障碍,表现为Ⅰ型呼吸衰竭

泵衰竭(神经肌肉病变引起者)主要引起通气功能障碍,表现为Ⅱ型呼吸衰竭

 

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