临床特点

处理原则及预后

先兆中暑

头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中动作不协调等；体温正常或略有升高

立即撤离高温环境，在阴凉通风处安静休息并补充清凉含盐饮料，即可恢复，轻症中暑 体温升高者及时行物理降温

轻症中暑

除上述症状加重外，体温升至38℃以上，出现面色潮红等表现

重症中暑

包括热痉挛、热衰竭和热射病

降温速度决定预后，应在1 小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃

热痉挛

热痉挛常表现为严重的肌痉挛伴有收缩痛，主要累及骨骼肌

热衰竭

常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者

由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致

表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛；可有明显脱水征；体温轻度升高；无明显中枢神经系统损伤表现

热射病

是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41℃）和神志障碍；早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏

劳力性

主要是在高温环境下内源性产热过多，患者多为平素健康的年轻人

此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC 或多器官功能衰竭，病死率较高

非劳力性

主要是在高温环境**温调节功能障碍引起散热减少

多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民

病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小