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第四十章泌尿系统梗阻

【考点纵览】

1.梗阻的基本病理改变是梗阻以上尿路扩张，肾实质受压变薄、萎缩。

2.治疗原则是解除梗阻，尽量保存肾功能。

3.尿频是前列腺增生的早期症状，进行性排尿困难是主要症状。

4.良性前列腺增生的手术途径：①经尿道前列腺切除术;②耻骨上经膀胱前列腺切除术;③耻骨后前列腺切除术;④经会荫前列腺切除术。

5.急性尿潴留的治疗原则：解除病因，恢复排尿。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。

【历年考题点津】

1.良性前列腺增生症最早出现的症状往往是

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：A

2.老年男性急性尿潴留常见的病因是

A.前列腺增生

B.尿道结石

C.尿道外伤

D.膀胱异物

E.尿道肿瘤

答案：A

3.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直肠术后

B.外伤性高位截瘫

C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

D.腹泻或长期使用利尿剂

E.尿道结石

答案：E

(4～5题共用题干)

男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

4.该患者最可能的病因是

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.神经性膀胱

答案：A

试题点评：老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因最可能为A。

5.要确诊病因，最简便的影像学检查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.KUB

E.膀胱造影检查

答案：C

6.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A.尿道结石

B.外伤性高位截瘫

C.尿道断裂

D.尿道肿瘤

E.前列腺增生

答案：B

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