(一)定义
在牙齿发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染,导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。
(二)病因
1.严重营养障碍 维生素A、维生素C、维生素D以及钙、磷的缺乏,均可影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时,成釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞,使釉质发育不全。维生素C缺乏,首先是成牙本质细胞变性,不能形成正常的牙本质,而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织;严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时,钙盐在骨和牙齿组织中的沉积迟缓,致使釉质发育停止;一旦形成釉质基质,由于得不到及时的矿化,基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。
2.内分泌失调 甲状旁腺功能降低时,牙齿也可能出现发育缺陷;肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。
3.婴儿和母体的疾病 小儿的发热性疾病,如水痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良,也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。
4.局部因素 常见于乳牙根尖周严重感染,影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙,以前磨牙居多,又称特纳(Turner)牙。