2016年中医执业医师笔试考试：临产与产后

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　　临产与产后

　　1.临产调护的六字真言，临产、试胎及弄胎的概念

　　(1)六字真言：亟斋居士《达生篇》总结临产调护六字要诀，即“睡、忍痛、慢临盆”。

　　(2)临产：是分娩的开始。临产信号：见红、阵痛、破水。

　　(3)试胎：妊娠8、9个月时，或腹中痛，痛定仍如常者，称之试胎。

　　(4)弄胎：《医宗金鉴·妇科心法要诀》云：“若数月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名‘弄胎’。”即在产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的“假阵缩”。

　　2.正产现象

　　(1)见红：接近分娩发动或分娩已发动时，**有少量血性分泌物和黏液。

　　(2)离经脉：临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动，称为离经脉。

　　(3)阵痛：从有规律的宫缩开始至产门开全(子宫颈口完全扩张)的腹部阵发性疼痛，称阵痛，开始时阵痛间隔时间约15分钟，逐渐缩短为5～6分钟，最后为2～3分钟，这一现象称开口期，分娩正式发动。

　　(4)分娩过程：即产程，划分为四期，是产科助产的重要时期。

　　3.恶露的概念及持续时间

　　恶露是产后自子宫排出的余血浊液，先是暗红色的血性恶露，也称红恶露，持续3～4天赶紧;后渐变淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，7～10天赶紧;继后渐为不含血色的白恶露，2～3周赶紧。如果血性恶露10天以上仍未赶紧，应考虑子宫复旧不好或感染，当予以诊治。

　　4.哺乳期的最佳断乳时间

　　哺乳时间一般以8个月为宜。