计划免疫种类-临床执业医师辅导精华

    计划免疫疫苗我国的计划免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接种这些疫苗，都是免费的。

卡介苗

作用：

    可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。

接种时间：

    一般在新生儿出生后24小时内进行接种。

接种方法：

    在新生儿的左上臂外侧，三角肌附着处进行皮内接种。

接种后反应：

    接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后便很快消退，似正常皮肤。到新生儿快满月时，才会出现局部反应，接种部位出现红肿，并形成肿块；以后肿块中央逐渐变软、形成小脓庖；当小脓庖自行破溃后，可渗出黄白色的脓液，此时局部形成溃疡，并结痂；再流脓结痂，这样反复多次；最后经过2-3个月，痂皮脱落，形成一颗性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。

特别提醒：

    接种后给新生儿洗澡时应当注意，避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，为此洗澡时，可用赶紧的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来，也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。接种部脓肿或溃疡超过6个月不愈的话，应该再检查一下宝宝是否腋下淋巴结明显肿大，建议带宝宝去结核病防止所检查，如确为脓包，需要用消毒注射器将脓液抽出，一般2～3次即可痊愈。接种卡介苗后，接种人员都会在新生儿的接种卡上做记录，如果接种证上没有记录，应及时向新生儿出生的医院询问原因，以便在可以接种时，及时进行接种。

乙型肝炎疫苗

作用：

    接种后可预防乙型肝炎。

接种时间：

    新生儿出生后1-2天内接种乙型肝炎疫苗，满月后和6个月时，再各接种一针，方可在体内产生抵抗乙型肝炎病毒的能力。如果第二或第三针没有接种的话，原来接种的第一针是不起作用的。三针接种的时间应按规定的时间进行，如不能按照要求的时间进行接种的话，可适当延长几天，但不能超过半个月。

接种方法：

    乙型肝炎疫苗接种在新生儿的右上臂，为皮下注射，决不可与卡介苗接种在同一部位。

接种后反应：

    乙型肝炎疫苗接种后一般没有什么反应，少数新生儿可有轻微的反应，如注射部位出现红肿、疼痛、轻微发热，但均不需要处理，2-3天后，即可恢复正常。

脊髓灰质炎疫苗（简称脊灰糖丸）

作用：

    脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。

接种时间：

    宝宝出生后第2个月-第4个月，应口服三颗小儿麻痹糖丸，即完成了全程的基础免役，在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体，可维持2-3年。宝宝4岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。

接种方法：

     口服接种后反应：有极少数宝宝服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

接种禁忌：

     对牛乳及牛乳制品过敏的宝宝禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。

特别提醒：

    脊灰糖丸是一种活性疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用。

百白破三联

疫苗作用：

    由百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

 接种时间：

     婴儿出生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。

接种方法：

    在宝宝臀部外上1/4或上臂三角肌，进行肌内注射。

接种后反应：

    注射百白破三联疫苗的第二针后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发烧（一般不超过38.5℃）。注射的局部会红）肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1-2天之后自行恢复，不需处理。

特别提醒：

    如果婴儿体温升至39.5℃以上，有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应，应及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时，应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射，还是改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。

麻疹减毒活疫苗

作用：

    接种麻疹疫苗可预防麻疹。宝宝8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。爱医培训/搜集整理这时必须采取人工方法，即注射麻疹疫苗，使婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹生成抵抗力，这种抵抗力一般可持续3-4年。

接种时间：

    宝宝8个月时都应接种麻疹疫苗。

接种方法：

    在宝宝的臂外侧进行皮下注射。

接种后反应：

    接种麻疹疫苗后，反应很轻，仅少数宝宝在接种后6-10天可能发热，但体温不会超过38.5℃，持续2天即消退。宝宝的精神、食欲均不受影响。也有的宝宝接种后，发热的同时可出现皮疹，多见于胸、腹及背部的皮肤，皮疹数目不多，并且1-2天内即消失，皮疹消失后也不象患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。因此，不需要做任何处理。

特别提醒：

    在宝宝患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时，均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的宝宝应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后，需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后二周，才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等，以免影响麻疹疫苗的免疫效果。