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急性急进性肾小球肾炎病因|病理-临床执业医师复习资料

2015-07-18 09:01阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中,实践技能马上就要考试了,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题,希望可以帮***生们顺利通过考试。 一、病因 多种原因包括: 1.原发性急进性肾小球肾炎。 2.

参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中,实践技能马上就要考试了,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题,希望可以帮***生们顺利通过考试。

一、病因

多种原因包括:

1.原发性急进性肾小球肾炎。

2.继发于全身性疾病(如SLE)的急进性肾小球肾炎。

3.由原发性肾小球病(如系膜毛细血管性肾小球肾炎)的基础上形成的广泛新月体及病理类型转化来的新月体肾小球肾炎。

二、发病机制根据病理分3型,发病机制各不同:

I型(抗肾小球基膜型肾小球肾炎)由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。

II型(免疫复合物型)因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物的形成,激活补体致病。

III型(非免疫复合物型)多数该型患者为肾微血管炎,肾脏可为,甚至是受累器官或与其他系统损害并存。原发性小血管炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性(根据ANCA的检测可将本病分为五型,在I型患者中有30%的患者ANCA阳性被归为IV型,III型患者中有20%~50%ANCA为阴性被归为V型。)

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