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分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时,随骨盆各平面的不同形态,被动进行一系列适应性转动,以最小径线通过产道的全过程。
枕左前位的分娩机制:
1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。胎头以枕额径进入骨盆入口,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨在骨盆左前方。
2.下降胎头沿骨盆轴前进的动作。
3.俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔后,变枕额径为枕下前囟径,以最小径线适应产道,有利于胎头继续下降。
4.内旋转胎头到达中骨盆,为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作。
5.仰伸胎头下降达**外口时,胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。
6.复位及外旋转为使胎头、胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称为复位。
胎肩在盆腔内继续下降,前(右)肩向前向中线旋转45°时,胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。
7.胎肩及胎儿娩出外旋转后,胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出,随即后(左)肩从会阴前缘娩出。胎儿娩出。
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