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中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现已体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。 中暑病因及机制
病因:对高温环境适应能力不足是致病的主要原因
机制 |
主要是由于体温过高(>42℃)对细胞直接损伤作用,导致多器官功能障碍或衰竭 |
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中枢神经系统 |
可引起继发脑局灶性出血、水肿、颅内压增高和昏迷 |
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心血管系统 |
可引起心肌缺血、坏死 |
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呼吸系统 |
可致**S |
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水和电解质代谢 |
引起脱水和电解质平衡失常 |
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肾脏 |
可发生急性肾衰竭 |
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消化系统 |
容易发生消化道大出血、肝坏死和胆汁淤积 |
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血液系统 |
可出现不同程度的DIC |
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肌肉 |
可引起横纹肌溶解和血清肌酸激酶升高 |
中暑治疗原则
虽然中暑类型和病因不同,但基本治疗措施相同,主要为降温和对症治疗。
体外降温:
将患者转移到通风良好的低温环境,脱去衣服,同时进行皮肤肌肉**,促进散热
体内降温:
体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温
药物降温:
应用药物降温无效,患者出现寒战时可应用氯丙嗪
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