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骶尾部脊索瘤起病隐匿，生长缓慢，早期常无症状，临床发现时往往肿瘤巨大。常见症状为骶尾部疼痛、排尿及排便障碍和骶后肿块。

1.骶尾部疼痛多为症状，多由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起，疼痛可放射至臀部、会阴等部位，侵犯骶神经可发生下肢反射性疼痛，麻木等症状。累及骶髂关节时，可出现跛行。因疼痛为渐进性，无明显特征，故常误诊。

2.骶尾部脊索瘤一般向前呈膨胀性生长，压迫症状出现较晚，临床不易发现。肿瘤挤压盆腔脏器，可引起**直肠及膀胱的功能障碍，包括肠梗阻、大便困难和小便障碍，部分患者可有直肠**症状，为第二个常见症状。

3.骶尾部脊索瘤向后生长，可破入臀肌、骶棘肌或皮下形成隆起性肿块而被发现，下腹部也可触及肿块。

4.骶骨侵犯后，向前可侵入盆腔，向后可侵入椎管内，压迫马尾神经根，引起相应部位神经根受损症状。晚期约10%可经淋巴、血行转移至淋巴结、肝、肺、腹膜等部位。

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