公共卫生医师

A1 型题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5 个备选 答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．评价一项疾病筛检试检测量值和实际值符合 的程度称为：

A. 可靠性

B. 真实性

C. 灵敏度

D. 特异度

E. 阳性预测值

答案：B

难易度：中

认知层次：解释

【解析】这是考察对流行病学筛查方法的评价方 法的掌握情况。

A 是评价筛检试验稳定性与可重复程度；C 是 反应筛检试验鉴别真阳性能力的指标；D 是反应筛检 试验鉴别真阴性能力的指标；E 是评价在人群中进行 筛检受益的指标；B 是疾病筛检试检测量值和实际值 符合的程度，真实性包括灵敏度和特异度两方面，故 答案B 是正确的。

A2 型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都 有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

2．在某化工厂的一次事故中，有多名作业工人 出现恶心、呕吐、震颤等症状，体检发现皮肤黏膜呈 樱桃红色，呼出的气体有苦杏仁味。这一职业中毒最可能是：

A. 一氧化碳中毒

B. 硫化氢中毒

C. 苯胺中毒

D. 砷化氢中毒

E. 氰化物中毒

答案：E

难易度：中

认知层次：简单应用

【解析】此题是考察对职业中毒中各种有害气体 特点的了解情况。 A、B、C、D、E 均有恶心、呕吐等症状，但一 氧化碳是无色无臭气体，硫化氢中毒有臭鸡蛋的味 道，苯胺中毒会出现紫绀症状，砷化氢有大蒜味道， 氰化物中毒病人口中有苦杏仁味，故答案最可能是E。

 B1 型题

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列 出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 （3 题、4 题共用题干）

A. 臭氧层破坏

B. 形成酸雨

C. 产生温室效应

D. 产生光化学烟雾

E. 使大气混浊度增加，造成到达地面的太阳辐 射大为减少

3. 大气污染物二氧化碳对环境的主要影响：

答案：C

难易度：中

认知层次：记忆

4．大气污染物碳氢化合物与氮氧化物对环境的 主要影响：

答案：D

难易度：中

认知层次：记忆

【解析】此题考察各类大气污染对环境破坏的特 点。 氯氟烃化合物污染主要造成的是臭氧层破坏， 形成酸雨的物质有硫氧化物、氮氧化物、气溶胶等。 这些污染物的迁移、转化，在不利气象条件下的聚积， 就使降水酸化；产生温室效应的主要原因是大气中出 现过量的二氧化碳气体。 排放到大气中的碳氢化合物和氮氧化物（称它们为一次污染物）在阳光辐射下发生光化学反应产生 臭氧、醛类、过氧乙酸硝酸酯等二次污染物，它们与 一次污染物混合，即形成光化学烟雾。

 

A3/A4 型题

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。 请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、 B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （5 题、7 题共用题干）

在一项关于膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研 究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10 万， 不吸烟者为24.4/l0 万。

5．膀胱癌与吸烟关系的其相对危险度为：

A. 48.0/10

B. 0.5

C. 24.0/10 万

D. 2.0

E. 无法计算

答案：D

难易度：中

认知层次：综合应用

6．膀胱癌与吸烟关系的其归因危险度为：

A. 48.0/10 万

B. 0.5

C. 24.0/10 万

D. 2.0

E. 无法计算

答案：C

难易度：中

认知层次：综合应用

7．膀胱癌与吸烟关系的其人群归因危险度百分 比为：

A. 48.0/10 万

B. 0.5

C. 24.0/10 万

D. 2.0

E. 无法计算

答案：E

难易度：中

认知层次：综合应用

【解析】此题是考察对流行病学常用指标的理解与掌握情况。 相对危险度是暴露组疾病频率与非暴露组疾 病频率之比，48.0/10万÷24.0/10万＝2.0 ,故问 题1答案为D；归因危险度为暴露组疾病频率与非 暴露组疾病频率之差，48.0/10万－24.0/10万＝ 24.0/10万；人群归因危险度百分比为（一般人群疾 病频率－非暴露组疾病频率）÷一般人群疾病频率× 100％，题干中未提供一般人群膀胱癌的频率，故无 法计算，答案是 E。 

 

公共卫生助理医师

A1 型题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5 个备选 答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．反应水体污染程度的感官性状指标不包括：

A. 水温

B. 浑浊度

C. 水的颜色

D. 水的总硬度

E. 臭和味

答案：D

难易度：易

认知层次：记忆

【解析】这是考察对环境卫生学水质检验指标的 记忆和掌握情况。水的感官性状指标常用来作为水 体污染程度的一项参考指标，具体的包括：①水温； ②色；③浑浊度；④臭和味。而水的总硬度属于化学 性指标，它是指溶于水中的钙镁离子的总含量，所以 答案为D。

A2 型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都 有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。一项筛检实验与“金标准”检查的人群某病患病状况的比较

筛检实验	患病情况		合计
	患者	非患者
阳性	400	50	450
阴性	100	450	550
合计	500	500	1000

 

2．该筛检实验的灵敏度是：

A. 88.9%

B. 80.0%

C. 20.0%

D. 15.0%

E. 10.0%

答案：B

难易度：中

认知层次：简单应用

【解析】这是考察对筛检实验评价指标的掌握和 简单应用情况。

筛检实验的评价中，灵敏度、特异度、阳性预 测值和阴性预测值往往是容易混淆的几个概念，应在 理解的基础上记忆。

筛检实验的灵敏度，又称真阳性率，即实际有 病而按该筛检实验的标准被正确地判断为有病的百 分比，它反应筛检实验发现病人的能力。灵敏度= AA＋C×100%。所以本题中灵敏度=400400＋100× 100% ＝ 80.0%。所以正确答案是B。

B1 型题

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列 出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 （3 题、7 题共用题干）

A. 医源性传播

B. 垂直传播

C. 空气传播

D. 经接触传播

E. 食物传播

3. 结核病通常是经:

答案：C

难易度：中

认知层次：解释

4. 甲肝流行通常是经：

答案：E

难易度：中

认知层次：解释

5. 被狗咬伤感染狂犬病，这是：

答案：D

难易度：中

认知层次：解释

6. 感染HIV 的母亲也引起胎儿感染，这是：

答案：B

难易度：中

认知层次：解释

7. 输血后感染乙肝，这是：

答案：A

难易度：中

认知层次：解释

【解析】这是考察对常见传染病的传播途径的区 分、理解和掌握情况。

呼吸道传染病都经过空气传播，常见的有流感、 结核病等。甲肝属于消化道传染病，主要通过被病原 体污染的水和食物进行传播。被狗咬伤感染狂犬病， 是带有狂犬病病毒的狗与易感者通过直接接触而引 起的，属于直接接触传播。垂直传播是指孕期和分娩 期病原体从母体到其子代的传播，所以感染HIV 的 母亲也引起胎儿感染就属于垂直传播。输血后感染乙 肝或者是由于血制品中有乙肝病毒，或者是易感者在 接受治疗或检查措施时由于医疗器械受到污染被感 染，两者都属于医源性感染的范畴。所以，答案为 1 C，2 E，3 D，4 B，5 A。 

 

A3/A4 型题

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考 题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面 的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（8 题、10 题共用题干）

1 岁婴儿常出现睡眠不安、好哭、易出汗等现象， 可见方形颅，长到1 岁半时，两腿向内弯曲成“X”型。

8. 从营养学考虑，可能缺乏下列哪种营养素？

A. 维生素A

B. 维生素B

C. 维生素C

D. 维生素D

E. 维生素E

答案：D

难易度：中

认知层次：综合应用

9. 该营养素的生理功能是：

A. 构成机体的氧化还原酶系

B. 与能量代谢有关

C. 调节体内钙、磷代谢

D. 是体内许多酶系统的重要辅基成分

E. 维持上皮组织的健康

答案：C

难易度：难

认知层次：综合应用

10. 从膳食考虑，应多食用下列哪种食物？

A. 粮谷类

B. 鱼肝油、各种动物肝脏

C. 新鲜蔬菜和水果

D. 豆类和豆制品

E. 坚果类

答案：B

难易度：中

认知层次：综合应用

【解析】此题是对营养与食品卫生学中几种主要 维生素的生理功能、缺乏症和食物来源等知识的理 解、掌握及综合能力的考查，应注意区分鉴别。 题目中所述患儿的临床症状明显，是婴幼儿佝 偻病的典型表现，而引起该病的主要原因就是维生 素D 的缺乏或不足。维生素D 的主要功能是调节体 内钙、磷代谢，促进钙、磷的吸收和利用。如果体 内维生素D 缺乏或不足，钙磷代谢紊乱，血中钙磷 水平降低，使骨组织发生障碍，就会引起睡眠不安、 好哭、易出汗、方形颅、“X”型或“O”型腿等一 系列临床表现。而维生素D 最丰富的食物来源是鱼 肝油、各种动物肝脏和蛋黄等，所以以上答案依次为 D、C、B。