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骨关节炎的病因|检查|治疗-临床执业辅导

2015-08-17 10:02阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 2015年临床执业医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业医师考试的考生顺利复习,培训果搜集整理了临床执业医师考试应该注意区分的一些知识点,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试! 骨性关节炎(OA)是一种最常见的风湿性疾病,为多

2015年临床执业医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业医师考试的考生顺利复习,爱医培训搜集整理了临床执业医师考试应该注意区分的一些知识点,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试!

骨性关节炎(OA)是一种最常见的风湿性疾病,为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏、丧失及骨赘形成而引起的关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍,常伴有继发性滑膜炎,发病率随年龄增大而逐渐增加。

一、病因

(一)易感因素

高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、存在其他疾病以及遗传因素。

(二)机械因素

创伤、关节形态异常和长期反复或剧烈使用某关节。

二、临床表现

(一)病史

年龄一般较大,多在40岁后发病,女性多于男性,隐匿起病。多累及负重关节,好发部位为手的远端指间关节、膝、髋、第一腕掌及第一跖趾关节以及颈椎和腰椎。可有晨僵,一般为5一l5分钟,不超过30分钟,有关节胶化现象。

(二)体格检查

双手远端指间关节可见Heberden结节、近端指间关节可见Bounchard结节、严重者可出现方形手。在手、趾和膝关节可触及无症状的骨凸出物。偶有关节半脱位,如膝内翻、膝外翻及拇外翻等关节畸形。

三、实验室与影像学检查

影像学检查x线检查示关节间隙狭窄,宽度不均匀,软骨下骨增生、硬化、囊肿,关节面增大,骨赘形成,关节半脱位及关节游离体等。

四、治疗

本病治疗是综合性治疗,包括关节保护性措施、理疗、药物治疗和外科治疗等。

(一)一般治疗包括适当休息、减肥,防止关节过度运动和负重,适当锻炼,以及理疗等,以帮助病情恢复。

(二)药物治疗

1.治疗OA非特异性药物具有镇痛和改善症状作用,但不影响骨关节炎病理和病变结构。仅有关节疼痛者,可应用镇痛剂治疗,如扑热息痛,0.25—0.5g,每日三至四次。

2.特异性药物能缓解疼痛和改善关节功能,一般见效慢,停药后疗效可持续一段时间。如:透明质酸、硫酸氨基葡萄糖等。

(三)外科治疗在内科治疗无效,并出现严重关节功能障碍时,可考虑外科治疗。

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