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整个肺或部分肺的不完全膨胀。临床表现与病因和不张程度有关。轻者症状、体征均不明显；重者生后24小时内有呼吸不规则、间歇性发绀、呼吸暂停等表现。啼哭时或给氧后发绀好转或消失有助于诊断，胸部X线片可确诊。治疗：适当用**疗法改善呼吸；加强护理；控制感染。

肺不张（atelectasis）指出生后肺未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有气体，又称为肺萎陷。广义肺不张包括先天性肺不张及后天性肺萎缩。新生儿肺不张（respiratorydistresssyndromeinprematureinfants，neonatalatelectasis）是先天性肺不张。

遗传病理学

遗传因素或胎儿发育时环境因素共同作用导致疾病发生（OMIM267450）。病情表现为肺表面活性物质缺乏，肺泡表面张力增大，肺泡回缩力增加，肺泡萎缩；也可以为胸廓畸形，或先天性心脏病致肺脏受压迫不张等。

早产儿呼吸窘迫综合征与多个基因相关，如表面活性蛋白A1基因（SFTPA1，定位于染色体10q22.2-q23.1）、表面活性蛋白B基因（SFTPB，定位于染色体2p12-p11.2）、表面活性蛋白C基因（SFTPC，定位于染色体8p21）。

临床特征

1.全侧肺不张

呼吸极为困难，心悸，可有高热、发热、发绀。

同侧胸廓较扁平，呼吸运动受限制，气管及心尖冲动偏向病侧，叩诊时有轻微浊音，呼吸音微弱或消失，膈肌移高。

2.大叶性肺不张

呼吸困难程度低，不张的肺叶处叩诊呈浊音。

诊断

1.肺功能检查：容量减少，顺应性下降，通气/血流比异常，低氧血症。

2.X线检查：均匀致密阴影，占据一侧肺的一叶或者一段，阴影无结构，纹理消失及肺叶体积缩小，肋间变窄，胸腔缩小，不张肺叶多呈三角形或楔形。

治疗

梗阻性肺不张可以短暂或持久。有特殊病因的应去除病因，如取出异物，应用抗生素及抗结核治疗等。

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