随着2014年临床助理医师考试的时间越来越近，参加考试的考生都在紧张的复习，在此为参加临床助理医师考试的考生们搜集整理了2014年临床助理医师考试模拟试题，希望可以对考生们复习2014年临床助理医师有所帮助。

　第一单元 骨折

一、A1

1、属于骨折晚期并发症的是

A.直肠损伤

B.脂肪栓塞

C.骨生长异常

D.骨折处感染

E.骨筋膜室综合征

2、属于骨折早期并发症的是

A.急性骨萎缩

B.血管神经损伤

C.缺血性骨坏死

D.创伤性骨关节炎

E.关节僵硬

3、属于骨折早期并发症的是

A.关节僵硬

B.脂肪栓塞

c.损伤性骨化

C.损伤性骨化

D.创伤性关节炎

E.急性骨萎缩

4、开放性骨折现场止血宜首先选用

A.止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

E.抬高伤肢

5、预防闭合性股骨折发生休克。下列哪项处置最好

A.镇静、止血

B.镇痛、外用药

C.镇痛、复位、固定、输血、补液

D.镇痛、输液

E.输血浆及葡萄糖

6、胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是

A.引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱

B.胫骨的脆性较大

C.引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力

D.因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨的支持

E.因胫骨在解剖上多有变异

7、股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是

A.肢体明显缩短

B.功能有严重丧失

C.肿胀不明显

D.骨擦音、骨擦感不明显

E.远侧骨折段处于极度外旋位

8、老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是

A.人工髋关节置换术

B.三刃钉内固定

C.股骨粗隆间截骨术

D.只用骨牵引

E.不需治疗，只卧床休息

9、年轻患者嵌插型股骨颈骨折.正确的治疗措施是

A.持续皮牵引固定6～8周

B.皮牵引6～8周后手术，内固定

C.立即手术行全髋置换术

D.小夹板固定

E.完全不必处理，听其自然

10、较为稳定的股骨颈骨折是

A.外展型

B.内收型

C.粗隆间型

D.头下型

E.颈基底型



11、股骨颈内收型骨折是指Pauwel角

A.小于20°

B.大于30°

C.大于40°

D.大于50°

E.大于60°

12、股骨头血液**的主要来源是

A.股骨干的滋养动脉升支

B.股骨头圆韧带内的小凹动脉

C.旋股内、外侧动脉的分支

D.腹壁下动脉的分支

E.腹壁浅动脉的分支

13、在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是

A.向前成角畸形

B.肘内翻畸形

C.肘外翻畸形

D旋转畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

14、伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是

A.肱骨下端缺血性坏死

B.血管神经损伤

C.骨折局部感染

D.脂肪栓塞

E.损伤性休克

15、肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好

A.骨牵引夹板固定

B.髓内针内固定

C.加压钢板固定

D.普通钢板固定

E.手法复位夹板固定

16、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是

A.肱动脉损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.肱二头肌断裂

17、所谓单腿站立试验是用来测试

A.腰部是否侧突畸形

B.下肢长短是否不均等

C.髋关节的臂中、小肌功能及股骨头

与髋臼的关系是否正常

D.臀大肌是否瘫痪

E.髋关节是否强直

18、下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸

A.类风湿性脊柱炎

B.脊柱结核

C.佝偻病

D.姿态性驼背

E.青年性驼背

19、了解下肢和足血循环最重要的检查是

A.足趾能否主动活动

B.足是否肿胀或发凉

C.足趾被动活动是否疼痛

D.足背动脉触诊

E.股动脉触诊

20、一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力.他的肌力是

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

21、骨筋膜室综合征的主要发病机制是

A.重要神经损伤

B.肌肉挛缩

C.骨筋膜室内压力增高

D.皮肤有裂伤

E.静脉栓塞

22、前臂缺血性肌挛缩多见于

A.肱骨髁上骨折

B.桡骨骨折

C.尺骨骨折

D.尺桡骨双骨折

E.Colles骨折

23、胫骨骨折后因局部血液**差，容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是

A.胫骨上段骨折

B.胫骨平台骨折

C.胫骨中段骨折

D.胫骨中下l/3骨折

E.踝上骨折

24、最容易引起骨折不连接的移位是

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.嵌插移位

25、完全性骨折无骨擦感的原因是

A.嵌入软组织

B.血肿过大

C.重叠错位

D.骨断端成角

E.压痛明显

26、右下肢被机动车压伤.具备下列哪一项可诊断为骨折

A.局部高度肿胀

B.压痛明显

C.下肢不能自主活动

D.异常活动

E.明显跛行

27、骨折的专有体征是

A.疼痛

B.功能障碍

C.异常活动

D.肿胀

E.淤斑

28、压缩性骨折最常发生于

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟状骨

E.足舟状骨

29、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

A.损伤性骨折和病理性骨折

B.稳定性骨折和不稳定性骨折

C.压缩性骨折和横断形骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.闭合性骨折和开放性骨折

30、骨骺分离是属于

A.先天性骨发育不良

B.骨折

C.关节脱位

D.骨肿瘤

E.骨髓炎的一种类型

31、骨折临床愈合标准。错误的是

A.患肢无纵轴叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线摄片骨折线消失

D.解除外固定后不变形

E.受伤上肢向前平举1公斤持续l分钟

32、属于骨折的晚期并发症是

A.脂肪栓塞

B.休克

C.出血

D.内脏损伤

E.骨化性肌炎

33、确诊腰椎间盘脱出症，最有价值的检查是

A.肌电图

B.CT

C.诱发电位

D.腰椎管造影

E.腰椎正侧位X线片

34、肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施

A.抬高患肢，消肿后复位

B.持续牵引复位

C.立即手法复位

D.切开复位，处理血管，骨筋膜室减压

E.切开复位，处理神经

35、肱骨骨折合并桡神经损伤多见于

A.肱骨颈骨折

B.肱骨髁上骨折

C.肱骨外上髁骨折

D.肱骨内上髁骨折

E.肱骨中下段骨折

36、骨折的血管并发症方面，下列哪项是错误的

A.股骨髁上骨折可能伤及腘动脉

B.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况

C.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩

D.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好

E.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉

二、A2

1、女性年轻患者，前臂尺、桡骨骨折，行手法复位，夹板固定，因固定不当，最早出现的并发症是

A.前臂骨筋膜室综合征

B.前臂感染

C.尺神经损伤

D.正中神经损伤

E.桡神经损伤

2、男性，30岁，车祸造成锁骨开放性骨折、臂丛神经完全性损伤，该患宜采用哪种治疗方法

A.清创缝合，8字绷带外固定

B.清创缝合，内固定术

C.清创术，骨折复位，修复臂丛神经

D.清创术，修复臂丛神经

E.清刨术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经

3、男性，20岁，外伤致肱骨干开放性骨折合并肱动脉损伤，应首选哪种治疗方法

A.清创术，吻合肱动脉

B.清创术，肱骨钢板内固定

C.吻合肱动脉，钢板内同定

D.清创术，吻合动脉，内固定

E.清创术，吻合动脉，石膏外固定

4、患者从高处坠落，致第八胸椎骨折，X线片显示，椎体呈楔状变形，应考虑该骨折为

A.粉碎性骨折

B.嵌入性骨折

C.压缩性骨折

D.骨骺分离

E.分离性骨折

5、男性，20岁，汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法

A.止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.抬高伤肢

E.结扎出血血管

6、8岁患儿外伤致肱骨髁上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白，此时最大的可能

A.肱动脉受压

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.尺、正中神经同时受压

E.桡神经受损伤

7、颈部疼痛，四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感觉障碍。对其诊断最有意义的检查

A.胸椎的X线正侧位平片

B.颈椎的X线正侧位平片

C.胸椎的MRI

D.颈椎的MRI

E.诱发电位检查

8、患者30岁，1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X线片腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是

A.坐骨神经损伤

B.胫前肌损伤

C.胫后神经损伤

D.腓总神经损伤

E.胫后肌损伤

9、25岁，男性患者，右股骨干闭合性横断骨折已1年余，过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有明显短缩畸形及反常活动。X线照片，两骨折端已被浓密硬化骨质所封闭，目前应采取的治疗是

A.再次手法复位，加牵引固定

B.再次手法复位，加石膏固定

C.加强营养，促进骨折愈合

D.加强功能锻炼，促进功能恢复

E.手术复位，植骨内固定，另加适当外固定

10、55岁，男性患者，右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞7×109/L，其最可能的诊断是

A.右股骨骨髓炎

B.右股软组织化脓性感染

C.右股骨干骨折

D.右股血肿

E.右股软组织捻挫伤

11、女性，60岁，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近2个月右髋活动痛，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

A.化脓性关节炎

B.创伤性关节炎

C.股骨头缺血性坏死

D.老年性关节炎

E.关节结核

12、某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医院就诊，经照片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是

A.持续皮牵引固定6～8周

B.皮牵引6～8周后手术，三根空心钉内固定

C.立即手术及三根空心钉内固定

D.小夹板固定

E.完全不必处理，听其自然

13、有一前臂双骨折的青年患者。经急诊手法复位失败.此时治疗上应采取的合理治疗是

A.小夹板固定，力争对线良好便可

B.管型石膏固定，两周后再手术

C.用1/7体重的重量行持续骨牵引

D.手术切开复位及内固定

E.待骨折愈合后再行矫形手术

14、一肘伤者，肿痛，活动障碍48小时。查体见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重。手指主动活动丧失。桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，×线片示肱骨髁上骨折，移位重。应诊断为肱骨髁上骨折合并

A.广泛软组织挫伤

B.主要浅表静脉破损

C.桡、尺、正中神经损伤

D.肱动脉损伤

E.肌肉断裂

15、女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛。活动障碍。查体右上臂呈内收畸形.右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是

A.向内成角

B.向外成角

C.向后成角

D.向前成角

E.无成角畸形

16、男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地。当即左肩肿痛。查体左肩部饱满.但局部稍下方凹陷。有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是

A.左肩关节前脱位

B左肩关节后脱位

B.左肩关节后脱位

C.肱骨外科颈骨折外展型

D.肱骨外科颈骨折内收型

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

17、40岁，男性。1年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动。×线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭，骨折断端处有3mm间隙，并向后成角l0度.其治疗应采用

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，管型石膏固定;

C.切开复位，持续骨牵引

D.单纯管型石膏固定，不需复位

E.切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定

18、50岁，男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折，经抗生素治疗和石膏固定，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，未见骨痂生长，你认为影响骨折延迟愈合的最主要的原因是

A.年龄较大

B.骨折段血液**不良

C.伤口感染

D.周围软组织损伤较重

E.骨折复位不良

19、胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后36小时，患者高热，脉快。伤口剧痛，大量恶臭渗出液.X线片示皮下有气体。应首先考虑

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口化脓菌感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

20、女.68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤.腕部出现“***”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是

A.持续骨牵引

B.持续皮牵引

C.外固定架固定

D.手法复位小夹板固定

E.切开复位髓内针固定

三、B

1、A.“银叉”畸形

B.“***刀”畸形

C.两者皆有

D.两者皆无

<1>、伸直型桡骨下端骨折

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、前臂缺血性肌挛缩

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、尺桡骨干骨折

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.股骨颈骨折

B.股骨转子间骨折

C.股骨上1/3横骨折

D.股骨中1/3横骨折

E.股骨髁上骨折

<1>、近折段外展、外旋、屈曲移位

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、远折段向后倾斜

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.腋动脉及静脉损伤

B.臂丛神经损伤

C.两者均可能

D.两者均不可能

<1>、肱骨髁上骨折

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、肱骨外科颈骨折

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、肱骨干骨折

A.

B.

C.

D.

E.

4、A.回旋挤压试验(McMurray)阳性

B.搭背试验(Dugas)阳性

C.直腿抬高试验(Lasepue)阳性

D.单腿站立试验(Trendelen-burg)阳性

E.髋屈曲畸形试验(Thomas)阳性

<1>、腰椎间盘突出症时可见

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、先天性髋关节脱位时可见

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、膝关节半月软骨损伤时可见

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、肩关节脱位时可见

A.

B.

C.

D.

E.

5、A.桡骨下端骨折

B.胫骨中下1/3交界处骨折

C.股骨颈头下骨折

D.股骨干骨折

E.尺桡骨闭合性骨折

<1>、容易愈合的是易发生缺血性骨坏死的是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、易发生延迟愈合的骨折是

A.

B.

C.

D.

E.

6、A.异常活动

B.功能障碍

C.呼吸困难

D.持续高热

E.血压降低

<1>、骨折特有体征

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、开放骨折感染

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】：D

2、

【正确答案】：B

3、

【正确答案】：B

4、

【正确答案】：B

5、

【正确答案】：C

6、

【正确答案】：A

7、

【正确答案】：E

【该题针对“第一单元　骨 折”知识点进行考核】

8、

【正确答案】：A

9、

【正确答案】：A

10、

【正确答案】：A

11、

【正确答案】：D

12、

【正确答案】：C

13、

【正确答案】：B

14、

【正确答案】：B

15、

【正确答案】：E

【该题针对“肱骨干骨折临床表现”知识点进行考核】

16、

【正确答案】：D

【该题针对“肱骨干骨折临床表现”知识点进行考核】

17、

【正确答案】：C

18、

【正确答案】：B

19、

【正确答案】：D

【该题针对“第一单元　骨 折”知识点进行考核】

20、

【正确答案】：B

21、

【正确答案】：C

22、

【正确答案】：A

23、

【正确答案】：D

24、

【正确答案】：C

【该题针对“第一单元　骨 折”知识点进行考核】

25、

【正确答案】：A

26、

【正确答案】：D

27、

【正确答案】：C

28、

【正确答案】：C

29、

【正确答案】：E

30、

【正确答案】：B

31、

【正确答案】：C

【该题针对“第一单元　骨 折”知识点进行考核】

32、

【正确答案】：E

【该题针对“骨折并发症”知识点进行考核】

33、

【正确答案】：B

34、

【正确答案】：D

35、

【正确答案】：E

36、

【正确答案】：D

【该题针对“骨折并发症”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】：A

2、

【正确答案】：E

3、

【正确答案】：D

4、

【正确答案】：C

5、

【正确答案】：B

6、

【正确答案】：A

7、

【正确答案】：D

8、

【正确答案】：D

9、

【正确答案】：E

10、

【正确答案】：D

11、

【正确答案】：C

12、

【正确答案】：A

13、

【正确答案】：D

14、

【正确答案】：D

15、

【正确答案】：B

16、

【正确答案】：C

17、

【正确答案】：E

18、

【正确答案】：B

【该题针对“第一单元　骨 折”知识点进行考核】

19、

【正确答案】：D

20、

【正确答案】：D

   三、B

1、

<1>、

【正确答案】：C

【该题针对“桡骨下端骨折”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】：D

【该题针对“桡骨下端骨折”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】：D

【该题针对“桡骨下端骨折”知识点进行考核】

2、

<1>、

【正确答案】：C

<2>、

【正确答案】：E

3、

<1>、

【正确答案】：D

<2>、

【正确答案】：C

<3>、

【正确答案】：D

4、

<1>、

【正确答案】：C

<2>、

【正确答案】：D

<3>、

【正确答案】：A

<4>、

【正确答案】：B

5、

<1>、

【正确答案】：C

<2>、

【正确答案】：B

6、

<1>、

【正确答案】：A

<2>、

【正确答案】：D

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