随着2014年临床助理医师考试的时间越来越近，参加考试的考生都在紧张的复习，在此为参加临床助理医师考试的考生们搜集整理了2014年临床助理医师考试模拟试题，希望可以对考生们复习2014年临床助理医师有所帮助。第十六~十七单元

一、A1

1、慢性肾功能不全尿毒症期Cr应是

A.Cr>707μmol/L

B.Cr<178μmol/L

C.Cr>884μmol/L

D.Cr>178μmol/L

E.Cr>445μmol/L

2、肾功能不全的“健存“肾单位学说是

A.在每个肾单位中，当肾小球受累时，其所属肾小管也相应受累

B.肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受损

C.肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿

D.相当数量的肾单位破坏，残余的一“健存”肾单位代偿

E.肾单位受损害后，又可以全部恢复正常

3、导致慢性肾衰竭患者死亡的最常见原因是

A.高钾血症

B.严重贫血

C.心血管并发症

D.代谢性酸中毒

E.钙磷代谢紊乱

4、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值

A.蛋白量

B.红细胞数

C.白细胞数

D.比重固定于1.010

E.颗粒管型

5、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

6、无尿是指成人24小时尿量不足

A.150ml

B.100ml

C.80ml

D.50m]

E.10ml

7、急性肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意

A.高蛋白，高热量，少盐饮食

B.高血钾及补液的量

C.要治疗并发症

D.注意血压

E.心力衰竭

8、急性肾小管坏死时临床分期

A.感染期，衰竭期

B.少尿期，多尿期

C.衰竭期，恢复期

D.感染期，少尿期，多尿期

E.起始期，维持期，恢复期

9、尿毒症在短时间内危及生命的化验指标是

A.血钾7.1mmo]/L

B.血磷6.0mmol/L

C.血钙2.5mmol/L

D.CO2CP 13mmol/L

E.BUN 25mmol/L

10、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是

A.高钠血症继发脑水肿

B.低钾血症

C.血钙总量降低

D.血中结合钙降低

E.血中游离钙降低

11、尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min 以下时，最理想的治疗方法是

A.纠正贫血

B.纠正酸中毒

C.利尿

D.透析

E.肾移植

12、治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是

A.利尿

B.强心剂

C.血管扩张剂

D.降压

E.超滤透析

13、关于慢性肾功衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A.高生物效价的低蛋白饮食

B.供给充分非必需氨基酸

C.尽可能低磷饮食

D.供给充分热卡，力求达到正氮平衡

E.尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水

14、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A.消化道症状

B.贫血

C.出血

D.反复感染

E.骨痛

15、慢性肾功能不全贫血最主要的原因是

A.骨髓受抑制

B.失血

C.营养不良

D.**减少

E.红细胞破坏增加

16、尿毒症病人病情危重的表现

A.Cr升高

B.贫血

C.骨硬化症

D.心包炎

E.内分泌失调

二、A2

1、慢性肾炎患者，近来少尿，嗜睡，血压190/110mmHg。血BUN40mmol/l CO2CP12mmol/L，血钾7.4mmol/L。血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖。今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡。其死亡原因是

A.代谢性酸中毒

B.低钙血症

C.高血钾症

D.尿毒症性脑病

E.心功能不全

2、慢性肾炎10年的患者，近2周来持续性少尿、水肿、恶心，伴呼吸困难。BP 164/96mmHg，心律110/分。两肺底可闻湿啰音。BUN54mmol/L，CO2CP15mmol/L，静注**60mg。治疗无效。

下列最有效治疗措施是

A.透析疗法

B.低盐饮食

C.静注西地兰

D.静滴血管扩张剂

E.加大**剂量

3、慢性肾炎病人，经限盐及利尿治疗，未见好转。近1周来出现厌食，恶心呕吐、意识障碍，伴惊厥发作，血压170/100mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷，BUN 13mmol/L。C.O2C.P l7mmol/L，血K+5.Ommol/L，NA.+110mmol/L，C.l-100mmol/L，应首选下列哪项治疗

A.静滴25%甘露醇

B.静滴**

C.静滴0.85%氯化钠

D.静滴葡萄糖酸钙

E.肌注利血平

4、一慢性肾炎5年的病火，长期低盐，低蛋白饮食。乏力，厌食，恶心。呕吐20天，血压150/100mmHg，无水肿，HB60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～8/HP。血清白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血C.r 220μmol/L。PSP排泄率20%(2小时)，血钠125mmol/L。应给予

A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制盐

C.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限制盐

D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限盐

E.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

5、女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿(<100ml/24小时)。血压140/90mmHg，血肌酐708μml/L，恶心、呕吐，最可能的诊断

A.慢性肾炎合并感染

B.肾盂肾炎急性发作

C.急性肾衰竭

D.上呼吸道感染

E.慢性肾炎，慢性肾功能衰竭

6、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力，呼吸深大，查双肺无啰音。心律90次/分。应采取下列哪项措施

A.静脉缓注西地兰

B.静注**

C.低盐饮食

D.肌注异丙肾上腺素(喘息定)

E.静滴碳酸氢钠

7、男，30岁，水肿，尿少，呕吐2个月，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)。红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP。BUN29mmol/L，Cr860μmmol/L。血红细胞2.8×1012/L。最可能的诊断是、

A.慢性肾炎，肾功衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.高血压病Ⅲ期

D.慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭

E.肾小球肾病

8、慢性肾炎型高血压患者发生尿毒症后，下列哪项治疗可使病情恶化

A.用肼苯达嗪降压

B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C.按正常量用土霉素

D.血液透析

E.大量输血纠正贫血

9、男，32岁，血压增高。贫血5年。因嗜睡伴恶心。呕吐1周入院。血压15kPA.，心脏向左扩大。下肢皮肤有淤斑和水肿。尿蛋白(+)，RBC(+)，白细胞(+)，管型(++)。血红蛋白40g/L，血小板65×109/L，血尿素氮30mmol/L，血肌酐103μmol/L。血钾2.8mmol/L，血钙1.9mmol/L，心电图频发室性期前收缩。经用**等治疗无效。突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为

A.低钾血症

B.低钙血症

C.严重贫血

D.尿毒症

E.尿毒症脑病

10、女，28岁，反复水肿4年;近日来厌食，恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压170/100mmHg，双下肢散在出血点。呼吸深大，HB70g/L，血小板70×109/L，1年前曾患肝炎。已愈。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义

A.血尿素氮测定

B.血肌酐测定

C.血肝功能测定

D.血氨测定

E.骨髓象检查

11、男，35岁，主诉头晕乏力，血压21/15kPA，无水肿。血红蛋白80g/L，尿比重1.012。蛋白(+)。颗粒管型0～2/HP.血BUN20mmol/L，Cr345μmmol/L。白蛋白34g/L，球蛋白15g/L，CO2CP25mmol/L，可能性最大的诊断是什么

A.慢性肾小球肾炎氮质血症期

B.高血压病第Ⅱ期

C.慢性肾小球肾炎尿毒症期

D.急进性高血压

E.慢性肾盂

12、慢性肾炎患者，有肾功能不全。高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸中毒。应给予药物纠正酸中毒，最好用

A.11.2%乳酸钠

B.10%葡萄糖

C.10%葡萄糖酸钙

D.7.28%三羟甲基氨基甲烷

E.5%碳酸氢钠

13、男，32岁，高血压，贫血5年，因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mmHg。心脏向左扩大。下肢皮肤有淤斑及水肿。尿蛋白(+)。RBC5～10个/HP，WBC3～5个/HP，管型2～3个/HP，HB40g/L，血小板65×109/L，血BUN30mmol/L，血肌酐988μmol/L，血清K+2.5mmol/L。血Ca2+1.8mmol/L，心电图频发室性期前收缩。经用**等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为

A.高血压病Ⅲ期尿毒症

B.慢性肾盂肾炎尿毒症

C.慢性肾炎尿毒症

D.过敏性紫癜尿毒症

E.急进性肾炎尿毒症

14、男，50岁。高血压病20年，因恶心、呕吐就诊，血压28/17kPA.，尿蛋白(+)，24小时定量1g，尿沉渣：RBC6个/HP、血 Cr540μmmol/L，HB115g/L。CO2 CP13.5mmol/L。眼底为Ⅱ级动脉硬化。诊断

A.慢性肾炎肾衰竭

B.慢性肾盂肾炎肾衰竭

C.急进性高血压肾衰竭

D.高血压、肾动脉硬化、肾衰竭

E.狼疮性肾炎

15、恶心、呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015，蛋白(+)，红细胞10～20/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739μmol/L，血Cr560μmol/L。诊断应考虑为。

A.系统性红斑狼疮性肾炎伴肾衰竭

B.痛风伴肾衰竭

C.肾结核伴肾衰竭

D.肾结石伴肾衰竭

E.肾动脉硬化伴肾衰竭

16、一昏迷患者病史不详，贫血，瞳孔正常大，光反射存在，颈软，无黄疸，心律100次/分，肝脾不肿大，RBC1.8×1012/L，WBC 8.1×109/L，分类正常，尿蛋白(+++)，镜下有蜡样管型，比重1.010，便潜血(-)，肝功能正常，BUN 30mmol/L，Cr 890μmol/L，血钾>4.2mmol/L，CO2 CP12mmol/L，血糖4.8mmol/L，下列诊断哪项可能性最大

A.肝昏迷

B.尿毒症昏迷

C.低血糖昏迷

D.流脑

E.糖尿病昏迷

17、男，19岁，因少尿，水肿3个月，腹胀、腹部增大3天入院，体检：T 36.8℃ BP130/90mmHg，面部及下肢明显水肿，腹部可叩及移动性浊音：肝脾未及。Hb100g/L，白细胞正常，尿比重1.010，蛋白(++++).RBC 30～40个/HP，WBC 0～2个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血浆总蛋白30g/L.白蛋白12g/L.血胆固醇8.96mmol/L，血BUN 7.4mmol/L，Cr 170μmol/L，补体C30.9mg/ml，该患最可能诊断为

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.隐匿性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

18、患者心电图T波高尖，今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死。其死亡原因可能是

A.代谢性酸中毒

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.高血钾症

E.心功能不全

19、男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周，查血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，HB80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗是

A.降压治疗

B.利尿剂

C.纠正贫血

D.饮食治疗

E.血液透析

三、B

1、A.钠型阳离子交换树脂

B.氢氧化铝凝胶

C.叶酸

D.碳酸氢钠

E.血液透析

<1>、慢性肾功能不全高血钾最好用

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、慢性肾功能不全代谢性酸中毒最好用

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】：A

【答案解析】：肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期：血肌酐(Scr)>707umoll/L。

【该题针对“第十七章单元测试”知识点进行考核】

2、

【正确答案】：D

【答案解析】：肾功能不全的“健存“肾单位学说：相当数量的肾单位破坏，残余的一“健存”肾单位代偿。

【该题针对“第十七章单元测试”知识点进行考核】

3、

【正确答案】：C

【答案解析】：导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是心血管疾患，心力衰竭和动脉粥样硬化都是主要死亡原因。

【该题针对“第十七章单元测试”知识点进行考核】

4、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题目选D

肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，示感染性炎症重。红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变而尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积。故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。

【该题针对“第十七章单元测试”知识点进行考核】

5、

【正确答案】：E

【答案解析】：肾排钾减少、酸中毒、组织分解过快会引起高血钾。高血钾可使患者心脏停搏，影响神经-肌肉复极过程，从而使患者出现疲乏无力，四肢松弛性瘫痪及嗜睡等中枢神经症状，必须予以紧急处理。

【该题针对“急性肾衰竭”知识点进行考核】

6、

【正确答案】：B

【该题针对“第十七章单元测试”知识点进行考核】

7、

【正确答案】：B

【答案解析】：急性肾衰竭少尿，无尿期，容易产生水钠潴留，电解质紊乱，犹以高血钾最为凶险。水钠潴留，可以加重心脏负担，导致心衰。

【该题针对“第十六章单元测试”知识点进行考核】

8、

【正确答案】：E

【答案解析】：急性肾小管坏死(ATN)临床病程典型可分为三期：

1、起始期 尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤，GFR突然下降，临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显，则进入维持期。

2、维持期又称少尿期。

3、恢复期肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。

【该题针对“第十六章单元测试”知识点进行考核】

9、

【正确答案】：A

【答案解析】：尿毒症出现高钾血症可引起心脏的骤停，所以是可以短时间内危及生命。高血钾常常是由于酸中毒引起的，其加重了心肌的损害，所以，容易导致心跳骤停。

【该题针对“第十六章单元测试”知识点进行考核】

10、

【正确答案】：E

【答案解析】：尿毒症患者在酸中毒时，总血清钙中游离钙增加，所以血钙虽低可不发生抽搐，在滴注碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒时游离钙减少，可出现抽搐加重,引起呼吸、心跳停止。

【该题针对“第十六章单元测试”知识点进行考核】

11、

【正确答案】：D

【答案解析】：当尿素氮高于28.6mmol/L(80mg/dl)，肌酐高于707μmol/L(8mg/dl)，肌酐清除率小于10ml/min 时需要考虑进行透析治疗。

【该题针对“第十六章单元测试”知识点进行考核】

12、

【正确答案】：E

【该题针对“第十六章单元测试”知识点进行考核】

13、

【正确答案】：B

【答案解析】：应该是供给充分必需氨基酸，保证机体的蛋白质代谢，减少蛋白质分解。

所以选项B是错误的。

【该题针对“第十七章单元测试”知识点进行考核】

14、

【正确答案】：A

【答案解析】：这道题目的正确答案是A,

根据内科学,慢性肾衰的早期症状包括食欲减退,晨起恶心,呕吐等,这些属于消化道症状

最晚出现的是多器官出现衰竭。

【该题针对“慢性肾衰竭”知识点进行考核】

15、

【正确答案】：D

【答案解析】：贫血是慢性肾功能不全(CRI)的常见并发症,严重影响患者的生活质量和预后.目前认为CRI患者贫血的原因可有:①促红细胞生成量(EP0)减少;②红细胞生成抑制因子或毒性代谢产物抑制红细胞生成;③红细胞寿命缩短;④红细胞形态明显异常。

【该题针对“慢性肾衰竭”知识点进行考核】

16、

【正确答案】：D

【答案解析】：A答案是尿毒症的表现之一，但不是病情危重的表现。

尿毒症心包炎 尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆。

二、A2

1、

【正确答案】：C

【答案解析】：这道题选C

患者是肾衰，血钾7.4mmol/L，而高血钾可以引起心肌抑制，心脏骤停,而心功能不全不会突然死亡

2、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题目选A

透析的适应症：①24小时无尿;②BUN迅速升高;③严重水负荷过重如充血性心力衰竭及容量性高血压而对速尿无反应者;④电解质及酸碱平衡紊乱对非透析疗法无反应者，如血钾>6mmol/L.

3、

【正确答案】：C

4、

【正确答案】：B

5、

【正确答案】：C

【答案解析】：此题中患者反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿，血肌酐增高所以考虑为急性肾衰。

在此题中可考虑为慢性肾炎并发了急性肾衰。

6、

【正确答案】：E

【答案解析】：呼吸深大提示患者存在代谢性酸中毒，故应给碱，选E。

7、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题选A

此题中患者的BUN29mmol/L，Cr860μmmol/L。已经出现了肾功能衰竭。且血红细胞2.8×1012/L，患者有贫血。所以考虑为慢性肾炎并肾功能衰竭。

8、

【正确答案】：E

【答案解析】：大量输血，由于血库里的血含有枸橼酸钾，所以，容易导致酸中毒和高血钾，对于尿毒症的患者不但不能代偿，更会使他病情恶化。

【该题针对“慢性肾小球肾炎 ”知识点进行考核】

9、

【正确答案】：A

10、

【正确答案】：B

【答案解析】：患者有肝炎病史，目前出现消化系统症状，同时有反复的水肿、呼吸深大等，考虑应改为***性肾损害。血肌酐测定能较准确地反应肾实质受损情况。

【该题针对“慢性肾小球肾炎 ”知识点进行考核】

11、

【正确答案】：A

【答案解析】：患者出现了贫血，所以出现了颗粒型管型尿，尿素氮及血肌酐增高，所以考虑为慢性肾小球肾炎氮质血症期。氮质血症期也称肾功能不全期和肾功能不全失代偿期，此期的血肌酐一般在18--442μmmol/L。

【该题针对“慢性肾衰竭”知识点进行考核】

12、

【正确答案】：E

【答案解析】：此题中给出患者有：严重的代谢性酸中毒，补碱，药物应用5%碳酸氢钠。

【该题针对“慢性肾小球肾炎 ”知识点进行考核】

13、

【正确答案】：C

【答案解析】：慢性肾炎临床表现多种多样，可轻可重或时轻时重，变异较大，早期患者可有无力、疲倦、腰部酸痛、纳差、浮肿时有时无，可有轻度高血压，实验室检查多有轻度尿异常，尿蛋白可增多，尿沉渣可见红细胞增多、管型、肾功能轻中度受损(肌酐清除率下降、氮质血症、尿浓缩功能可减退)，这种情况可持续数年，10余年，甚至更长时间，肾功能可逐渐或较迅速恶化，发展成尿毒症，并出现相应的临床症状，如贫血、酸中毒、水电解质平衡紊乱。部分慢性肾炎患者在相对平衡过程中常因感染(如呼吸道感染)诱发类似急性肾炎的临床表现，如血尿、蛋白尿、管型、高血压、浮肿、肾功能可由此而进行性恶化成尿毒症。

所以，本题选C。

14、

【正确答案】：D

【答案解析】：这道题选D这个题目考点就是慢性肾炎和高血压肾病的鉴别，首先患者为男性，尿沉渣没见白细胞，排出肾盂肾炎(SLE引起的肾炎发病以女性，蛋白尿多见)，患者既往有高血压20年，提示有长期的高血压，如果患者是由于肾炎发病比较隐蔽，缓慢发展引起肾功能衰竭，那眼底不会出现高血压的改变(眼底为Ⅱ级动脉硬化)，因此考虑是由于高血压这个原发病，引起肾动脉硬化，肾衰竭。

15、

【正确答案】：B

【答案解析】：痛风是一种慢性代谢紊乱疾病，它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血液中尿酸盐浓度升高，临床上称为高尿血酸症。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，而嘌呤是由人体细胞分解代谢产生的。血尿酸升高到一定程度后就会在组织，尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作。严重者会造成关节活动障碍或畸形，临床上称为痛风性关节炎。尿酸在肾脏沉积后形成尿酸性肾结石及肾实质损害，临床上称为尿酸性肾病，又叫痛风性肾病，可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害，严重者可发生肾功能衰竭及尿毒症，是导致痛风病人死亡的主要原因之一。

16、

【正确答案】：B

【答案解析】：此题中患者：尿蛋白(+++)，镜下有蜡样管型，比重1.010，BUN 30mmol/L，Cr 890μmol/L，均可以提示肾功能不全，出现肾衰尿毒症。其他的检查数值均为正常范围，所以昏迷考虑为尿毒症昏迷。

17、

【正确答案】：E

【答案解析】：这道题选E

抓住关键点，患者大量蛋白尿 蛋白(++++)，血白蛋白降低 白蛋白12g/L，血脂增高 血胆固醇8.96mmol/L，水肿，符合肾病综合症的诊断标准。

18、

【正确答案】：D

【答案解析】：高钾血症的诊断依据

1.高钾血症患者一般都存在严重挤压伤，大面积烧伤，严重感染，酸中毒，溶血反应，急性肾功能衰竭(尿毒症)等病因。

2.高钾血症患者存在四肢乏力，手足和口周麻木，感觉异常，皮肤苍白，心跳缓慢，心律不齐等临床表现，不能用原发症解释时，应考虑有高钾血症。

3.血清钾高于5.5mmol/L。

4.高钾血症患者心电图显示T波高而尖，Q-T间期延长。

本例心电图有T波高尖的表现，并且心脏骤停，考虑为高钾血症。

19、

【正确答案】：E

【答案解析】：通过题干考虑是慢性肾衰：

慢性肾功能衰竭血液透析指征：

①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。

②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。

③有全身浮肿、肺水肿者。

④血肌酐≥707.2gmol/L，或血尿素氮≥28.56mmol/L;或内生肌酐清除率(Ccr)≤10-15ml/min

⑤血钾>6.5mmol/L.

凡符合上述两项以上者，均可考虑进行血透。

三、B

1、

<1>、

【正确答案】：E

<2>、

【正确答案】：E

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