2011年护士执业资格考试:胆道疾病病人的术前护理
术前护理
1. 病情观察 密切观察病人病情变化,若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等,应考虑病情加重,要及时报告医师,积极进行治疗。
2.缓解疼痛
1)针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素,有针对性的采取措施以缓解疼痛。先用非药物缓解疼痛的方法止痛,必要时遵医嘱应用镇痛药物,并评估其效果。
2)指导病人卧床休息,采取舒适卧位。
3. 改善和维持营养状态
1)入院后即准备手术者,禁食、休息,并积极补充液体和电解质,以维持水、电解质、酸碱平衡。非手术治疗者根据病情在决定饮食种类。
2)营养不良会影响术后伤口愈合,应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口饮食或进食不足者,可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,以维持病人良好的营养状态。
4. 并发症的预防
1)拟行胆肠吻合术者,术前3日口服卡那霉素、甲硝唑,术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及副作用。
2)肌肉注射维生素K110mg,每日两次。纠正凝血机制障碍,应观察其疗效及有无副作用出现。
5. 心理护理 观察了解病人及家属对手术的心理反应,有无烦躁不安、焦虑、恐惧的心理。耐心倾听病人及家属的述说。