对2016年的临床助理医师笔试考试,爱医培训/特地整理了一些临床助理医师资格考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。
胃液的组成和作用介绍:
1.盐酸
①能激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;
②可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌;
③盐酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
④分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。
⑤与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进它们的吸收。
2.胃蛋白酶原
胃腺主细胞分泌入胃腔的胃蛋白酶原是无活性的,在胃酸作用下,转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用。胃蛋白酶能水解蛋 白质,主要产物是标和胨,少量多肽和氨基酸。但胃蛋白酶必须在酸性较强的环境中才有作用,其最适pH为2.0,随着pH的增高,其活性降低。
3.粘液
胃内的黏液是由黏膜表面的上皮细胞、胃底泌酸腺的黏液细胞,以及贲门腺和幽门腺分泌的,其主要成分为糖蛋白。黏液覆盖于胃黏膜的表面,具有润滑作用,可 减少粗糙的食物对胃黏膜的机械损伤。有的还认为胃黏膜表面的黏液细胞既分泌很稠的黏液覆盖于粘膜上,又能分泌HCO-3,黏液和HCO-3构成“黏液-碳 酸氢盐”屏障,此屏障可保护黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及其它物质损伤。但如果饮酒过多或服用乙酰水杨酸一类药物过多时,就可能破坏这种保护因素。
4.内因子
在人体,内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。内因子与食入的维生素B12结合,形成一种复合物,可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。当复合物移行 至回肠,使与回肠黏膜的特殊受体结合,从而促进回肠上皮吸收维生素B12.若机体缺乏内因子,维生素B12吸收不良,影响红细胞的生成,造成巨幼红细胞性 贫血。