2016年临床执业医师笔试：肌酸激酶效应的简述

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　　肌酸激酶效应的简述

　 　肌酸激酶(CK)分子量为86KD，广泛存在于细胞浆和线粒体中，该酶催化体内ATP与肌酸之间高能磷酸键转换生成磷酸肌酸和ADP的可逆反应，为肌肉 收缩和运输系统提供能量来源。在人体三种肌肉组织(骨骼肌、心肌和平滑肌)中都含有大量CK，肝、胰、红细胞等CK的含量极少。胞浆CK的酶蛋白部分由两 个亚基组成，不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。骨骼肌里几乎都是CK-MM，胎儿肌肉组织和富含平滑肌的器官，如胃 肠道、膀胱、子宫也都有一定量CK，但CK-BB含量相对颇高，脑中CK-BB含量明显高于其他组织;心肌是含CK-MB较多的器官，而且心肌不同部位 CK-MB含量也不尽相同，前壁>后壁，右心室>左心室，所以不同部位AMI时MB的释放量不仅与梗塞面积、程度有关，也和梗塞部位有关。在 心肌、骨骼肌和脑等组织细胞的线粒体内还含有另一种结构不同的CK，它也是二聚体，称为CK-MiMi(线粒体CK)。CK在骨骼肌、心肌、脑组织大量存 在，常用于这些疾病的诊断。

　　血清中CK的测定方法是连续监测法。IFCC发表了CK测定的参考方法。