2016临床医师实践技能:慢性紧张型头痛的临床表现

　　紧张型头痛好发于20岁左右的青年人，女性发病率比男性高，女∶男=3∶1，本病没有明显的家庭遗传病史。发作时头部两颞侧钝痛和束带样紧箍感是本病主要的临床特点。此外，部分患者头痛发生在后枕部、头顶部及全头部。

　　除钝痛外，胀痛、压迫感、麻木感也是患者常见的症状。头痛强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

　　头痛为持续性，常为整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。有的患者表现为长年累月的持续性头痛，很多患者发病则有10～20年的历史。因应激、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素可使头痛阵发性加剧。头痛发作时可出现恶心，甚至呕吐。

　　极少数患者则伴有畏光、视物模糊、闪光暗点或闪烁城堡样光谱。个别严重患者还可出现癫痫。