分类

临床疾病

支气管疾病

多见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性阻塞性肺病等;少见的有支气管腺瘤、支气管结石等。

肺部疾病

常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等;较少见有肺梗死、肺吸虫等。在我国肺结核最为常见,肺结核咯血原因有毛细血管通透性增高,血液渗出,空洞内小动脉瘤破裂或继发的结核性支气管扩张形成的小动静脉瘘破裂;前者咯血较少,后者可引起致命性大咯血。

循环系统疾病

较常见的是二尖瓣狭窄,其原因有肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂,此时小量咯血或痰中带血,黏膜下层支气管静脉曲张破裂常致大咯血,肺水肿致血液渗漏到肺泡腔时咳粉红色浆液泡沫样血痰,并发出血性肺梗死时咳黏稠暗红色血痰。

其他

血液病(如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等)、急性传染病(如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病)、风湿病(如系统性红斑狼疮、结节性多动 脉炎、Wegener肉芽肿)、肺出血肾炎综合征等均可因出凝血机制障碍与血管炎性损坏而有咯血。子宫内膜异位症则因异位子宫内膜周期性增生脱落,定期咯 血。