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2015临床助理《妇产科学》知识点：胎膜早破

一、胎膜早破

(1)生殖道病原微生物上行性感染。

(2)羊膜腔压力升高：常见于双胎妊娠及羊水过多。

(3)胎先露部高浮：头盆不称、胎位异常，胎先露部不能衔接，胎膜受压不均，导致破裂。

(4)营养因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂。

(5)宫颈内口松弛：由先天性或创伤使宫颈内口松弛，前羊水囊楔入，受压不均及胎膜发育不良，致使胎膜早破。

(6)细胞因子：IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织，导致胎膜早破。

二、临床表现

孕妇突感有较多的液体从**流出，可混有胎脂及胎粪。肛诊将胎先露部上推，见**流液量增加。

三、辅助检查

(1)**窥器检查：见液体白宫口流出或**后穹隆有较多混有胎脂和胎粪的液体。

(2)**液酸碱度检查：若pH值≥6.5提示胎膜早破。

(3)**液涂片检查：**液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水。

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