2016年临床执业医师笔试生理学：甲状腺激素

　　一、生物作用

　　1.对代谢的影响

　　(1)产热效应：甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热量。

　　(2)对物质代谢的影响：生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢均有促进作用，而大量的甲状腺激素则对分解代谢的促进作用更为明显。

　　2.对生长与发育的影响

　　(1)脑：甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。

　　(2)骨：甲状腺激素与生长激素具有协同作用，调控幼年期生长发育。

　　3.影响器官系统功能

　　二、分泌调节

　　1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统

　　(1)下丘脑对腺垂体的调节：

　　①　下丘脑释放的TRH可促进腺垂体的TSH细胞合成和释放TSH，还可促进TSH的糖基化，保证其完整的生物活性

　　②　应激时通过GHIH可减少或停止TRH的合成与释放，有保护性意义

　　③　寒冷**一方面传入体温调节中枢，另一方面引起下丘脑TRH释放增多，进而调节腺垂体分泌TSH

　　④　下丘脑接受瘦素的调节而**TRH分泌，进而影响腺垂体和靶腺的分泌，增加机体耗能

　　⑤　下丘脑脉冲生成神经元也能控制TRH的分泌

　　(2)腺垂体对甲状腺的调节：**甲状腺腺细胞增生，促进甲状腺激素的合成和释放

　　(3)甲状腺激素的反馈调节

　　2.甲状腺功能的自身调节

　　3.自主神经对甲状腺功能的调节

　　交感神经兴奋时甲状腺激素合成增加;副交感神经则起抑制作用。

　　4.免疫系统对甲状腺功能的调节

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