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额外心音比较-临床执业医师辅导资料

2015-07-15 11:05阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 2015年临床助理医师实践技能考试已经结束了,参加考试的考生们要抓紧时间复习笔试的内容了,在此为参加2015年临床助理医师考试的考生们搜集整理了2015年临床助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们提高复习效率,顺利通过考试。 鉴别 S3 舒张早期奔马律

2015年临床助理医师实践技能考试已经结束了,参加考试的考生们要抓紧时间复习笔试的内容了,在此为参加2015年临床助理医师考试的考生们搜集整理了2015年临床助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们提高复习效率,顺利通过考试。

鉴别 S3 舒张早期奔马律 二尖瓣开放拍击音 心包叩击音
最响部位 心尖部及其内上方 心尖部及其内上方 心尖部和胸骨左缘第3、4肋间或两者之间 心尖部和胸骨下端左缘处
最响** 左侧卧位 平卧或左侧卧位 平卧位或坐位 **无影响
出现时间 第二心音后0.12~0.18s 第二心音后0.15s 第二心音后约0.07s 第二心音后约0.1s
声音性质 低调,音弱,占时约0.05s 低调,音较响,心律快 高调,清脆,拍击样 中调,有时尖锐响亮
呼吸的影响 呼气末最响 呼气末最响 呼气时增强 呼气末,压迫肝脏后更响
产生机制 心室快速充盈期,心房内血液快速流入心室,引起心室壁的震动 心室快速充盈期,心房内血液快速进入扩大的张力很差的心室,引起心室壁的震动加强 病变的二尖瓣突然开放受阻或突然短暂的关闭而产生的振动 心室快速充盈期,心室舒张被迫骤然停止所引起的心室壁震动
临床意义 儿童及30岁以下的年轻人医学|教育网整理 严重心肌损害,心力衰竭,大量左至右分流及高心排血量情况 器质性二尖瓣狭窄且瓣叶尚好 缩窄性心包炎,也可见于心包积液

 

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