2015年临床助理医师实践技能考试已经结束了,参加考试的考生们要抓紧时间复习笔试的内容了,在此为参加2015年临床助理医师考试的考生们搜集整理了2015年临床助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们提高复习效率,顺利通过考试。
鉴别 | S3 | 舒张早期奔马律 | 二尖瓣开放拍击音 | 心包叩击音 |
最响部位 | 心尖部及其内上方 | 心尖部及其内上方 | 心尖部和胸骨左缘第3、4肋间或两者之间 | 心尖部和胸骨下端左缘处 |
最响** | 左侧卧位 | 平卧或左侧卧位 | 平卧位或坐位 | **无影响 |
出现时间 | 第二心音后0.12~0.18s | 第二心音后0.15s | 第二心音后约0.07s | 第二心音后约0.1s |
声音性质 | 低调,音弱,占时约0.05s | 低调,音较响,心律快 | 高调,清脆,拍击样 | 中调,有时尖锐响亮 |
呼吸的影响 | 呼气末最响 | 呼气末最响 | 呼气时增强 | 呼气末,压迫肝脏后更响 |
产生机制 | 心室快速充盈期,心房内血液快速流入心室,引起心室壁的震动 | 心室快速充盈期,心房内血液快速进入扩大的张力很差的心室,引起心室壁的震动加强 | 病变的二尖瓣突然开放受阻或突然短暂的关闭而产生的振动 | 心室快速充盈期,心室舒张被迫骤然停止所引起的心室壁震动 |
临床意义 | 儿童及30岁以下的年轻人医学|教育网整理 | 严重心肌损害,心力衰竭,大量左至右分流及高心排血量情况 | 器质性二尖瓣狭窄且瓣叶尚好 | 缩窄性心包炎,也可见于心包积液 |
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