2014年临床执业医师考试马上就要开始了，参加考试的考生们要抓紧时间复习了，在此为考生们准备临床执业医师内科学的辅导资料，在与大家分享，希望可以帮***生们顺利通过考试。

  临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：SLE的关节和肌肉损害

  问题：关于SLE关节病变，哪项是错误的

  A.关节肿痛

  B.呈多关节对称性损害

  C.近端指间关节多受累

  D.关节软骨破坏，关节畸形

  E.大关节很少受累

  请解析？

  讨论：原题选D。

  新版教材中有如下描述：SLE时，常出现对称性多关节疼痛、肿胀、通常不引起骨质破坏。激素治疗中的SLE病人出现髋关节区域或膝关节隐痛不适，需注意缺血性股骨头坏死。SLE可出现肌痛和肌无力，少数可有肌酶谱的增高。（注：此版教材则选D。）

  5版教材中有如下描述：在SLE疾病中，约85％的患者在病程中有关节疼痛，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见．偶有指关节变形．常见表现为对称的多关节痛 **原创，呈间歇性。关节Ｘ线片大多数正常，约40％可有肌痛，5％可有肌炎。（依5版教材，B和D均是错误的。）

  相关名词

  系统性红斑狼疮：systemic lupus erythematosus，SLE

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