非甾体抗炎药作用机制

　　非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰胺基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

　　解热镇痛药和抗炎镇痛药统称解热镇痛抗炎药，这类药物的化学结构和抗炎作用机制与肾上腺皮质激素不同，又称为非甾体抗炎药(NSAIDs)。其作用共同点是通过抑制体内前列腺素合成达到解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，均有程度不等的胃肠道反应，对血液系统和肝。肾功能有一定影响，慎用于哮喘等过敏体质病人。主要代表药有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬和双氯芬酸钠等。

　　(一)阿司匹林
　　又名乙酰水杨酸。口服给药30分钟起效，作用时间3～5小时。主要用于伴有炎症反应的慢性疼痛，如头痛、肌肉与骨骼疼痛、神经痛等。对于急性炎症性疼痛，如急性风湿热，阿司匹林能控制其炎症的渗出过程，改善炎症的症状，但不能改变疾病的进程，也不能预防肉芽组织及瘢痕的形成。此外，阿司匹林还是治疗类风湿性关节炎的经典药物．给药后能迅速消炎、镇痛，减轻或延缓关节损伤的发展。

　　阿司匹林的不良反应较多，与多种药物还有相互作用，治疗时应谨慎给药。连续用药两周以上症状未见改善者，应选用其他药物。

　　(二)吲哚美辛
　　又称消炎痛，为人工合成的吲哚类抗炎镇痛药。其抗炎作用比氢化可的松大2倍，口服吸收慢，约1～4小时血药浓度达峰值，作用时间为2～3小时。主要用于炎症性疼痛，如类风湿性关节炎，肩周炎、滑囊炎、腱鞘炎等，也可用于其他疼痛性疾病的治疗，如头痛、肾绞痛、癌痛、痛经等。

　　不良反应较多，有活动性溃疡病、哮喘、癫痫、帕金森症、肝肾功能不全者禁用。高血压、心功能不全、有出血倾向者及孕妇应慎用。