(三)布洛芬
又名异丁苯丙酸,为苯丙酸类消炎镇痛药,服药后l~2小时血药浓度达峰值,作用时间为2小时。主要用于治疗炎症性疼痛,其他全身性疼痛也可使用,但用于治疗痛风时,只起消炎、镇痛作用,并不能纠正高尿酸血症。
不良反应比吲哚美辛少而轻,偶有消化道不适,皮疹,过敏反应等,严重者也可引起消化道溃疡、出血和穿孔。
芬必得是布洛芬的缓释制剂,进入体内后逐渐释放,2~3小时血药浓度即达到峰值,血药浓度波动较小,能维持长达12小时的药效而无药物蓄积的趋向,故服药次数减少,适用于慢性疼痛性疾病的治疗,也可作为癌痛三阶梯治疗用药。
(四)双氯芬酸纳
又称双氯灭痛,为苯丙酸类消炎镇痛药。其药理特点是药效强,为吲哚美辛的2倍。不良反应轻,剂量小,个体差异小。口服给药后l~4小时血药浓度达峰值,作用时间为1~2小时。主要用于关节炎性疼痛,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、脊椎关节炎等各种炎症所致的发热和疼痛。
不良反应较多,但反应较轻,偶见消化道不适,皮疹、头晕、头痛等。禁忌证与吲哚美辛相同。
(五)酮洛酸
酮洛酸是吡咯衍生物非甾体类抗炎药,与其他NSAIDs相似,也可抑制COX活性,抑制PG合成而产生药理作用。其特点是止痛作用强,相当于阿司匹林的800倍。口服后30~40分钟,肌肉注射后45~50分钟,血药浓度达到峰值,持续6~8小时。
主要治疗手术后剧痛和晚期癌痛以及其他中至重度外周性疼痛。
不良反应轻,常见胃肠道反应和头痛、头晕等神经系统反应。