第二单元　女性生殖系统生理

　　细目一：月经及月经期临床表现

　　月经及月经的临床表现
　　1.月经的定义 是指伴随卵巢周期性变化丽出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是生殖系统功能成熟的主要标志。月经第1次来潮称月经初潮。
　　2.月经血的特征 经血为暗红色，其成分除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，且呈不凝状态。
　　3.正常月经的临床表现 正常月经具有周期性。间隔为21～35日，平均28目，每次月经持续天数称经期，平均3～5日；出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间为一个月经周期。经量为一次月经的总失血量。正常为30～50ml，若超过80ml为月经过多。经期由于前列腺素的作用，有些妇女下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

　　细目二：卵巢功能及周期性变化

　　一、卵巢的功能
　　卵巢具有两大功能，即产生卵子并排卵和分泌女性激素。

　　二、卵巢的周期性变化
　　卵巢周期：从青春期开始到绝经期，卵巢的形态和功能发生周期性改变为卵巢周期。
　　卵巢的周期性变化是从卵泡的发育至成熟、排卵及黄体形成至退化后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的一个周期。

　　三、卵巢激素及其生理作用
　　卵巢主要产生雌激素、孕激素及少量雄激素。
　　1.雌激素的生理作用 促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。使子宫内膜腺体及间质增生、修复。使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。使阴唇发育、丰满、色素加深。促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。

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