第三节 肝性脑病的诱因
    一 氮的过度负荷
    消化道出血
    高蛋白饮食
    输陈旧血
    便秘
    氮质血症
    炎症
    二 酸碱平衡紊乱
    三某些药物应用不当
    四其他      
    第四节 防止原则
    一 针对氨中毒学说：
    1降低肠道内氨的生成和吸收
    2应用谷氨酸、精氨酸降低血氨
    二 左旋多巴的应用。
    三复方氨基酸溶液的应用
    第四节 肝性肾功能衰竭（hepatorenal failure）   
    一 概念：   
    继发于严重肝脏疾病的肾功能衰竭。   
    1932年： 用肝肾综合征        （hepatorenal syndrome,HRS）   
    近年： ①真性肝肾综合征  ②假性肝肾综合征   
    二 类型   
    1 肝性功能性肾功能衰竭  病因：肝硬化后期   特点：无器质性病变。   
    2 肝性器质性肾功能衰竭   
    病因：重症爆发性肝衰   
    特点：肾小管坏死。   
    三 肝性功能性肾功能衰竭的发病机制  
    （一）肾血流动力学异常   
    （二）肾血管收缩   
    1 肾交感神经张力增高   
    2肾素-血管紧张素系统活动增强   
    3激肽释放酶-激肽系统活动异常   
    4 前列腺素合成不足  
    5 内毒素血症   
    6假性神经递质蓄积   
    四 防止原则   
    人工肝、肝移植
    本章目的要求   
    1 掌握肝功能不全，肝功能衰竭，肝性脑病，肝性肾功能衰竭的概念及其英语词汇   
    2 掌握肝性脑病的发病机制   
    3 熟悉肝功能不全临床综合征的发生机制，熟悉肝性功能性肾功能衰竭的发病机制，熟悉肝性脑病的诱因   
    4 了解防止原则