1.适应症

用于食道胃底静脉破裂出血患者的紧急止血。

2.术前准备

（1）告之患者该治疗的优点和缺点。尤其是在插管时可能引起出血量增大和吸入性肺炎。

（2）开具医嘱，通知护理部做好准备。

（3）物品准备

①护理部检查三腔二囊管的消毒情况、是否通畅、膨胀性是否良好、刻度是否清晰。

②护理部准备消毒的石蜡油、牵引绳、装250ml水的500ml盐水瓶、剪刀、止血钳两把、50ml注射器。

3.操作流程

（1）在胃管、胃气囊、食管气囊涂以石蜡油，并嘱患者喝少许石蜡油。

（2）将三腔管的远端从患者鼻腔插入，达咽部时，嘱患者吞咽唾沫，使三腔管顺利送入。将三腔管插至65cm处，若由通胃管的腔能抽出胃内容物，即表示管端已达幽门。

（3）用注射器向胃囊注入空气200-300ml，使胃气囊膨胀，即用止血钳将此管夹紧，以免漏气。再将三腔管向外牵引，直至感觉有轻度弹性阻力，表示胃气囊已压于胃底贲门处。用装250ml水的500ml盐水瓶医|学教育网编|辑整理，通过滑车装置牵引三腔管，固定于床脚架上，以免三腔管滑人胃内。

（4）随后向通到食管气囊的腔注入空气50-70ml，使压迫食管下1/3，用止血钳将此管夹紧，以免漏气，最后用注射器吸出全部胃内容物。

4.注意事项

（1）气囊压迫期间，食管气囊每12.24小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。一般放气30分钟后可再充气。

（2）三腔管填塞，一般以3-5天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。再出血停止24小时后，应在放气状态下再观察24小时，如仍无出血，方可拔管。

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