辨证要点

    ⑴ 辨腮肿　腮肿不坚硬者，多见于风毒在表，则腮肿易散；腮肿坚硬者，多见于热毒在里，兼有痰瘀，则腮肿难散。

    ⑵ 辨发热　本病大多数无发热，少数可有微热，则病情轻；若伴有高热，则病情重，见于毒热较甚，或邪毒内陷而热盛生风，或邪毒引睾窜腹而出现睾丸肿痛，少腹剧痛。因此，本病出现高热时，其热度高与病情重成正比例。

    治疗原则

    着重于清热解毒，佐以软坚散结。

    ⑴ 常证

    ⑵ 变证

    ⑶ 局部应配合外治法。

    分型论治

    ⑴常证

    ［温毒初起］

    症状：轻微发热恶寒，一侧或双侧耳下腮部，颌下漫肿疼痛，边缘不清，咀嚼不便，或有咽红，舌苔薄白或薄黄，舌质红，脉浮数。

    治法：疏风清热，解毒消肿。

    方药：银翘散加减

    ［热毒蕴结］

    症状：壮热头痛，口渴引饮，食欲不振，或伴呕吐，腮部漫肿、胀痛，坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉象滑数。

    治法：清热解毒，软坚散结。

    方药：普济消毒饮加减

    ⑵变证

    ［邪毒内陷心肝］

    症状：高热，头痛项强，嗜睡。严重者抽搐、昏迷。唇红舌绛，指纹紫滞，脉数。

    治法：清热解毒，平肝熄风。

    方药：普济消毒饮加减

    ［邪毒引睾窜腹］

    症状：男性多有睾丸一侧或两则肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹痛痛，或有脘腹硬痛，伴发热、呕吐、小便短涩等症。舌红，脉数。

    治法：清泻肝胆，活血镇痛。

    方药：龙胆泻肝汤加减

    外治法

    为重要而又有效的治疗手段。在局部腮肿用药外敷，要注意保护皮肤，药涂得太厚或干裂，反而会增加疼痛，或使肿处皮肤受伤，引起感染。

    青黛散：以醋调敷腮部，每日3～4次。

    如意金黄散：以茶水或醋调敷腮部。

    鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜芙蓉叶：任选一种，捣烂外敷患处。

    仙人掌：除针剖开，以切片或捣泥外敷患处，一日一次。

    败酱草：鲜败酱草30克煎汤服，另用50克煎汤熏洗患部，亦适用于并发睾丸炎者。